IRM de la moelle épinière à Casablanca

• Suspicion ou suivi d'une sclérose en plaques ou d'une autre maladie inflammatoire du système nerveux.
• Myélite suspectée (inflammation de la moelle), avec troubles de la sensibilité ou de la force.
• Raideur des jambes et troubles de la marche sans cause identifiée.
• Recherche ou surveillance d'une syringomyélie (cavité remplie de liquide dans la moelle) ou d'une malformation de Chiari.
• Exploration d'une tumeur ou d'une malformation vasculaire de la moelle.
• Troubles sensitifs remontant jusqu'à un niveau précis du tronc.

Vous êtes allongé sur le dos, sur une antenne qui couvre toute la colonne, complétée par une antenne autour de la tête et du cou. L'examen se fait par segments successifs, de la nuque jusqu'au cône terminal (extrémité basse de la moelle), et la table se déplace entre deux segments.

La moelle est un organe fin : un mouvement, même une déglutition ou une toux, peut gêner l'image. Restez détendu et respirez lentement. Le gadolinium est fréquemment injecté par une veine du bras, puis certaines séquences sont répétées sur les zones utiles. Comme l'examen est plus long qu'une IRM d'un seul étage, signalez tout inconfort pendant les pauses. Si une IRM cérébrale est prescrite en même temps, elle est réalisée à la suite.

• Passez aux toilettes juste avant, l'examen étant plus long que la moyenne.
• Retirez barrettes, appareils auditifs, bijoux et tout objet métallique.
• Signalez des spasmes, des douleurs ou une difficulté à rester immobile, pour adapter l'installation.
• Indiquez une claustrophobie dès la prise de rendez-vous.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue.

Produit de contraste

L'injection de gadolinium est fréquente, notamment pour une sclérose en plaques, une myélite ou une tumeur, car elle peut montrer une lésion active. Elle se fait par une veine du bras, au cours de l'examen.

• Neurostimulateur, stimulateur cardiaque ou défibrillateur : la décision dépend de la compatibilité du matériel.
• Pompe implantée (par exemple contre la spasticité) : à signaler, son fonctionnement doit être contrôlé après l'IRM.
• Implant cochléaire, clip vasculaire ancien ou éclat métallique.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère, avant l'injection.