التصوير بالرنين المغناطيسي النخاعي
التصوير بالرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي (IRM) في الدار البيضاء
يتمحور التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) النخاعي حول النخاع الشوكي، وهو الحبل العصبي الذي ينطلق من الدماغ وينزل داخل العمود الفقري حتى أعلى منطقة أسفل الظهر. وعلى عكس الرنين المغناطيسي للعمود الفقري، الذي يهتم أساسًا بالفقرات والأقراص، فإنه يدرس النسيج العصبي نفسه، وغالبًا على امتداد طوله كاملًا. ويساعد على البحث عن التهاب أو تجويف أو تشوه خلقي أو ورم في النخاع، وعلى متابعة تطور مرض عصبي.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص عادةً من 30 إلى 45 دقيقة، وأكثر إذا اقترن برنين مغناطيسي للدماغ.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- الاشتباه في التصلب اللويحي (sclérose en plaques) أو في مرض التهابي آخر في الجهاز العصبي، أو متابعته.
- الاشتباه في التهاب النخاع (myélite)، مع اضطرابات في الإحساس أو في القوة.
- تيبس الساقين واضطرابات في المشي دون سبب معروف.
- البحث عن تكهف النخاع (syringomyélie، أي تجويف مملوء بالسائل داخل النخاع) أو عن تشوه كياري (malformation de Chiari)، أو مراقبتهما.
- استكشاف ورم أو تشوه وعائي في النخاع.
- اضطرابات حسية تصعد حتى مستوى محدد من الجذع.
كيف يجري الفحص؟
تستلقون على الظهر فوق هوائي يغطي العمود الفقري كله، يكمّله هوائي حول الرأس والعنق. ويُجرى الفحص على أجزاء متتالية، من القفا حتى المخروط النخاعي (الطرف السفلي للنخاع)، وتتحرك الطاولة بين جزء وآخر.
النخاع عضو دقيق: أي حركة، ولو كانت بلعًا أو سعالًا، قد تشوش الصورة. ابقوا مسترخين وتنفسوا ببطء. وكثيرًا ما يُحقن الغادولينيوم عبر وريد في الذراع، ثم تُعاد بعض سلاسل التصوير على المناطق المعنية. ولأن الفحص أطول من الرنين المغناطيسي لمستوى واحد، أخبرونا بأي انزعاج خلال فترات التوقف. وإذا وُصف رنين مغناطيسي للدماغ في الوقت نفسه، فإنه يُجرى مباشرة بعده.
التحضير
- ادخلوا المرحاض مباشرة قبل الفحص، لأنه أطول من المتوسط.
- انزعوا مشابك الشعر وأجهزة السمع والحلي وكل شيء معدني.
- أخبرونا بأي تشنجات أو آلام أو صعوبة في البقاء دون حركة، لتكييف الوضعية.
- أخبرونا برهاب الأماكن المغلقة منذ حجز الموعد.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا.
الحقن بمادة التباين
حقن الغادولينيوم شائع، خاصة في حالة التصلب اللويحي أو التهاب النخاع أو الورم، لأنه قد يُظهر آفة نشطة. ويُجرى عبر وريد في الذراع، أثناء الفحص.
موانع الفحص والاحتياطات
- منبه عصبي، أو منظم ضربات القلب (pacemaker)، أو مزيل الرجفان: يتوقف القرار على توافق الجهاز.
- مضخة مزروعة (مثلًا لعلاج التشنج العضلي): أخبرونا بها، إذ يجب التحقق من اشتغالها بعد الرنين المغناطيسي.
- زرعة القوقعة، أو مشبك وعائي قديم، أو شظية معدنية.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد، قبل الحقن.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية ورسالة طبيب الأعصاب
- جميع فحوص الرنين المغناطيسي السابقة للنخاع والدماغ، مع التقارير
- نتائج البزل القطني (ponction lombaire) أو فحوص عصبية أخرى إن أُجريت
- تحليل حديث لوظائف الكلى إذا كان الحقن مقررًا
- قائمة العلاجات، خاصة العلاج الأساسي (traitement de fond) للتصلب اللويحي
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
تختلف تعريفة الرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي حسب طول النخاع المراد تغطيته وحقن الغادولينيوم، الشائع للبحث عن آفة نشطة.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
لماذا يُدرس النخاع كله وليس منطقة واحدة فقط؟
في الأمراض الالتهابية مثل التصلب اللويحي، قد توجد الآفات على عدة مستويات، أحيانًا دون أعراض مقابلة. ويعطي استكشاف النخاع على امتداد طوله كاملًا رؤية شاملة، مفيدة للتشخيص وللمقارنة خلال فحوص المراقبة.
لماذا يُوصف الرنين المغناطيسي للدماغ في الغالب في الوقت نفسه؟
يشكل الدماغ والنخاع معًا الجهاز العصبي المركزي، وبعض الأمراض تصيب الاثنين. وإجراء الفحصين في الجلسة نفسها يغني عن موعد ثانٍ ويسمح لطبيب الأشعة بتحليل مجموع الآفات.
ما الفرق مع الرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أو القطني؟
يستهدف الرنين المغناطيسي للعمود الفقري مستوى واحدًا منه، ويبحث أساسًا عن انزلاق غضروفي (hernie) أو خشونة أو تضيق في القناة الشوكية. أما الرنين المغناطيسي النخاعي فيهتم بداخل النخاع، على امتداد أطول، بسلاسل تصوير ملائمة للأمراض العصبية.
لماذا يجب أن أحضر صور الرنين المغناطيسي القديمة؟
تعتمد المتابعة على المقارنة: آفات جديدة، أو آفات كبرت أو تتشرب مادة التباين. ودون الفحوص السابقة، لا يستطيع طبيب الأشعة إلا وصف الحالة الراهنة. أحضروا الصور، على قرص مدمج (CD) أو عبر رابط، والتقارير، حتى القديمة منها.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي (IRM) في الدار البيضاء؟
تختلف تعريفة الرنين المغناطيسي للنخاع الشوكي حسب طول النخاع المراد تغطيته وحقن الغادولينيوم، الشائع للبحث عن آفة نشطة. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.