Angio-IRM à Casablanca

• Rétrécissement suspecté des artères carotides ou vertébrales, dans le cou.
• Douleurs des mollets à la marche faisant évoquer une artérite des membres inférieurs.
• Hypertension artérielle difficile à équilibrer, pour vérifier les artères des reins.
• Surveillance d'un anévrisme de l'aorte, dans le thorax ou l'abdomen.
• Bilan avant une intervention vasculaire, ou contrôle après un pontage ou un stent.
• Malformation vasculaire ou compression d'un vaisseau, selon l'avis du médecin.

Le manipulateur reprend avec vous le questionnaire de sécurité, puis pose un petit cathéter dans une veine du bras. Vous êtes allongé sur le dos, une antenne placée sur la région étudiée. Pour les artères des jambes, la table se déplace plusieurs fois afin de suivre les vaisseaux du bassin jusqu'aux pieds.

Le produit de contraste est poussé par un injecteur automatique, au moment précis où les images sont prises ; une sensation de froid dans le bras est possible. Pour l'aorte et les artères des reins, vous retenez votre respiration quelques secondes, à plusieurs reprises. Restez parfaitement immobile pendant le passage du produit : c'est le temps décisif de l'examen. À la fin, le cathéter est retiré et vous reprenez vos activités.

• Retirez bijoux, montre, ceinture et piercings avant d'entrer dans la salle.
• Choisissez des vêtements sans fermeture métallique, ou utilisez la blouse fournie.
• Continuez vos médicaments contre la tension, sauf avis contraire de votre médecin.
• Prévenez à la prise de rendez-vous si les espaces fermés vous angoissent.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue.

Produit de contraste

Le plus souvent, l'angio-IRM comporte une injection de gadolinium dans une veine du bras, synchronisée avec l'arrivée du produit dans les artères. Certaines séquences se font sans injection, selon le territoire et l'indication.

• Stimulateur cardiaque, défibrillateur ou neurostimulateur : examen subordonné à la compatibilité IRM du dispositif.
• Clip vasculaire ancien, implant cochléaire, pompe implantée ou éclat métallique, notamment oculaire.
• Stent ou prothèse vasculaire : le plus souvent compatibles, après vérification de leur carte.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère ou réaction antérieure au gadolinium.
• Tatouages étendus et maquillage permanent : à mentionner à l'accueil.