Angio-IRM cérébrale à Casablanca

• Recherche d'un anévrisme intracrânien, par exemple en cas d'antécédents familiaux.
• Surveillance d'un anévrisme connu, traité ou non.
• Bilan d'un accident vasculaire cérébral ou d'un accident ischémique transitoire.
• Suspicion de thrombose veineuse cérébrale (caillot dans une veine du cerveau).
• Exploration ou suivi d'une malformation artério-veineuse.
• Maux de tête inhabituels, lorsque le médecin souhaite contrôler les vaisseaux.

Après le questionnaire de sécurité, vous vous allongez sur le dos, la tête placée dans une antenne en forme de casque ouvert. Des cales en mousse maintiennent la tête bien droite, car le moindre mouvement brouille l'image des petites artères. Des bouchons ou un casque vous protègent du bruit, fort et répétitif pendant les séquences.

Les artères sont le plus souvent visualisées sans injection : le signal du sang qui circule suffit à les faire apparaître. Si les veines doivent être étudiées, ou selon la question posée, un produit de contraste est injecté par une veine du bras en fin d'examen. Vous pouvez parler à l'équipe entre les séquences et vous gardez une sonnette d'appel dans la main. Une fois les images vérifiées, vous repartez sans surveillance particulière.

• Retirez barrettes, épingles à cheveux, appareils auditifs et prothèses dentaires amovibles.
• Évitez laque, gel coiffant et maquillage, qui peuvent contenir des particules métalliques.
• Après traitement d'un anévrisme, apportez le document précisant le type de clip ou de coil.
• Signalez une peur des espaces clos dès la prise de rendez-vous.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue.

Produit de contraste

Les artères du cerveau sont en général visibles sans produit de contraste. Une injection de gadolinium dans une veine du bras peut être ajoutée pour étudier les veines cérébrales ou préciser une anomalie.

• Clip d'anévrisme ancien : certains modèles sont incompatibles, le radiologue doit en connaître le modèle exact.
• Coils ou stents intracrâniens : en général compatibles, à signaler avec leur document.
• Stimulateur cardiaque, défibrillateur, neurostimulateur ou implant cochléaire : selon la compatibilité du dispositif.
• Éclat métallique dans l'œil, par exemple après un travail de meulage ou de soudure.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère, si une injection est envisagée.