IRM du rachis dorsal à Casablanca

• Douleur dorsale persistante, nocturne ou inhabituelle.
• Tassement d'une vertèbre, par exemple lié à l'ostéoporose, pour savoir s'il est récent.
• Douleur en ceinture autour du thorax, pouvant traduire l'irritation d'une racine nerveuse.
• Suspicion d'infection d'un disque ou d'une vertèbre (spondylodiscite).
• Recherche d'une lésion vertébrale dans le cadre d'une maladie connue.
• Troubles neurologiques des jambes alors que l'IRM lombaire est normale.

On vous allonge sur le dos, sur une table dans laquelle est intégrée l'antenne du rachis ; une seconde antenne peut être posée sur le thorax. Les bras restent le long du corps et un coussin peut être glissé sous les genoux.

Les vertèbres dorsales se ressemblent beaucoup : le radiologue commence donc souvent par une image large qui inclut le cou, afin de les compter avec précision et de repérer le bon niveau. Pendant les séquences, la respiration et les battements du cœur peuvent créer un léger flou ; respirez calmement et régulièrement, sans soupirer ni tousser. L'injection, si elle est nécessaire, intervient en fin d'examen. Vous reprenez vos activités dès la sortie.

• Retirez soutien-gorge à armatures, bijoux et vêtements comportant du métal.
• Si rester couché sur le dos est douloureux, prenez votre antalgique habituel avant de venir.
• Signalez une scoliose importante ou une bosse dorsale qui gêne l'allongement à plat.
• Prévenez si vous redoutez les espaces fermés.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue.

Produit de contraste

Le plus souvent, l'examen se fait sans injection. Le gadolinium est ajouté par une veine du bras en cas de suspicion d'infection, de tumeur ou de lésion de la moelle.

• Neurostimulateur médullaire, stimulateur cardiaque ou défibrillateur, à évaluer avant l'examen.
• Ciment ou matériel posé dans une vertèbre (vertébroplastie, vis) : à signaler, il est généralement compatible.
• Clip vasculaire ancien, implant cochléaire, pompe implantée ou éclat métallique oculaire.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère, en cas d'injection.