IRM des articulations temporo-mandibulaires à Casablanca

• Douleurs devant l'oreille ou dans la mâchoire, surtout en mâchant.
• Claquements ou craquements répétés à l'ouverture de la bouche.
• Blocage de la mâchoire ou ouverture de la bouche limitée.
• Bilan avant un traitement orthodontique, une gouttière ou une chirurgie de la mâchoire.
• Douleur persistante après un choc sur le menton ou la mâchoire.
• Atteinte de l'articulation au cours d'un rhumatisme inflammatoire.

Vous vous allongez sur le dos. De petites antennes sont placées de chaque côté du visage, contre les articulations, ou la tête est installée dans une antenne crânienne. Une première série d'images est réalisée bouche fermée, dents en contact sans serrer.

On vous demande ensuite d'ouvrir la bouche, le plus souvent à l'aide d'une petite cale posée entre les dents, et de rester ainsi immobile pendant une ou plusieurs séquences. Certains protocoles enregistrent plusieurs degrés d'ouverture pour suivre le trajet du disque. Garder la bouche ouverte peut être inconfortable si l'articulation est douloureuse : dites-le, les séquences sont courtes et des pauses sont possibles. En dehors de cela, l'examen est indolore.

• Retirez prothèses dentaires amovibles et piercings du visage.
• Signalez un appareil orthodontique fixe ou des implants dentaires.
• Si la douleur limite l'ouverture de la bouche, prenez votre antalgique habituel avant de venir.
• Évitez maquillage et produits capillaires le jour de l'examen.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est demandé : vous pouvez manger et boire normalement avant l'examen.

Produit de contraste

L'examen se fait le plus souvent sans produit de contraste. Une injection de gadolinium par une veine du bras peut être ajoutée si une inflammation de l'articulation est recherchée.

• Boîtier implanté (stimulateur cardiaque, défibrillateur, neurostimulateur) : l'examen dépend du modèle et de sa compatibilité.
• Implant cochléaire, à signaler impérativement car il se trouve tout près de l'articulation.
• Éclat métallique dans l'œil, clip vasculaire ancien ou pompe implantée.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Impossibilité d'ouvrir la bouche ou de rester allongé, pour adapter le protocole.
• Tatouages, maquillage permanent et claustrophobie.