Arthroscanner à Casablanca

• Épaule qui se déboîte à répétition, avec recherche d'une lésion du bourrelet (anneau de cartilage qui borde l'articulation).
• Douleur de l'épaule avec suspicion de rupture de la coiffe des rotateurs (tendons qui entourent l'articulation).
• Genou bloqué ou douloureux : recherche d'une lésion du ménisque ou du cartilage.
• Poignet douloureux après une chute, pour explorer les ligaments du carpe.
• Hanche douloureuse chez l'adulte jeune, à la recherche d'une lésion du labrum (bourrelet de la hanche).
• Recherche d'un fragment libre dans le coude ou la cheville, ou contrôle après chirurgie de l'articulation.

Vous êtes installé sur la table, l'articulation bien dégagée. La peau est désinfectée soigneusement, puis le radiologue, le plus souvent après une anesthésie locale, introduit une fine aiguille dans l'articulation en se guidant par l'imagerie. Le produit iodé est injecté lentement : une sensation de pression ou de gonflement dans l'articulation est habituelle, une vraie douleur est rare.

On vous demande ensuite de bouger un peu l'articulation pour bien répartir le produit. Le scanner est réalisé dans les minutes qui suivent, en restant immobile, dans une position qui dépend de l'articulation : bras le long du corps pour l'épaule, souvent bras tendu au-dessus de la tête pour le coude ou le poignet. L'acquisition elle-même est très brève.

• Signalez dès la prise de rendez-vous tout traitement anticoagulant ou antiagrégant. Ne l'arrêtez jamais de vous-même : le radiologue vous indique s'il faut l'adapter, en lien avec le médecin qui l'a prescrit.
• N'appliquez ni crème ni pommade sur la peau de l'articulation le jour de l'examen.
• Portez des vêtements amples qui dégagent facilement l'articulation concernée.
• Prévoyez si possible un accompagnant pour le retour, surtout pour une hanche, un genou ou une cheville.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue. Buvez normalement.

Produit de contraste

Le produit de contraste iodé est injecté directement dans l'articulation, à l'aiguille, sous contrôle de l'imagerie et dans des conditions d'asepsie stricte (désinfection, matériel stérile). Un anesthésique local est souvent utilisé au préalable.

• Réaction antérieure à un produit de contraste iodé : à signaler dès la prise de rendez-vous, une préparation ou un autre examen peut être proposé.
• Allergie aux anesthésiques locaux ou au désinfectant cutané.
• Infection de la peau ou de l'articulation au point de ponction, ou fièvre inexpliquée.
• Trouble connu de la coagulation (hémophilie, par exemple).
• Grossesse en cours ou possible : à signaler impérativement avant l'examen. Le scanner utilise des rayons X : il n'est réalisé pendant la grossesse que s'il est indispensable.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de produit iodé.