Scanner osseux et articulaire des membres à Casablanca

• Fracture articulaire complexe, du poignet, du plateau tibial, de la cheville ou du calcanéum (os du talon) par exemple.
• Fracture suspectée mais non visible sur la radiographie, notamment du scaphoïde (petit os du poignet).
• Retard de consolidation d'une fracture ou contrôle d'une greffe osseuse.
• Lésion osseuse découverte sur une radiographie, pour en préciser l'aspect.
• Bilan de l'os avant une prothèse ou une chirurgie articulaire.

L'installation dépend du membre étudié. Pour la jambe, le genou, la cheville ou le pied, vous êtes allongé sur le dos, les pieds entrant en premier dans l'appareil. Pour le poignet, la main ou le coude, vous êtes souvent couché sur le ventre, le bras tendu au-dessus de la tête. Des cales en mousse maintiennent le membre pour éviter tout mouvement.

Une fois la position trouvée, l'acquisition ne prend que quelques secondes et ne provoque aucune sensation. Il faut seulement rester parfaitement immobile. Un plâtre ou une attelle peuvent le plus souvent être gardés pendant l'examen.

• Signalez à l'avance si vous ne pouvez pas lever le bras ou plier la jambe : l'installation sera adaptée.
• Retirez montre, bagues et bracelets du côté examiné ; si un doigt est trop gonflé, prévenez l'équipe.
• Venez avec votre plâtre ou votre attelle, sauf consigne contraire du médecin.
• Vérifiez que l'ordonnance précise bien le côté à examiner.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue. Buvez normalement.

Produit de contraste

Le plus souvent, aucune injection n'est réalisée, l'os étant bien visible sans produit. Une injection de produit iodé dans une veine peut être demandée pour une tumeur ou une infection ; l'injection dans l'articulation correspond, elle, à l'arthroscanner.

• Réaction antérieure à un produit de contraste iodé : à signaler dès la prise de rendez-vous, une préparation ou un autre examen peut être proposé.
• Diabète traité par metformine ou maladie des reins : à signaler. Selon votre fonction rénale, le radiologue vous indique s'il faut suspendre la metformine après l'injection. Apportez un dosage récent de la créatinine si on vous le demande.
• Problème de thyroïde, à signaler avant une éventuelle injection d'iode.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler impérativement avant l'examen. Le scanner utilise des rayons X : il n'est réalisé pendant la grossesse que s'il est indispensable.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de produit iodé.
• Impossibilité de garder la position immobile, en raison de la douleur par exemple.