Infiltration sous guidage scanner à Casablanca

• Sciatique ou cruralgie (douleur qui descend dans la jambe) liée à une hernie discale ou à un canal rétréci, malgré le traitement médical.
• Douleur lombaire venant des articulaires postérieures, petites articulations à l'arrière des vertèbres.
• Douleur de la fesse ou du bas du dos d'origine sacro-iliaque.
• Plus rarement, douleur d'un bras liée à une racine nerveuse du cou.
• Douleur persistante après une chirurgie du rachis, selon l'avis de votre chirurgien.

Le radiologue revoit avec vous vos examens et vos traitements. Vous êtes allongé sur la table du scanner, le plus souvent sur le ventre pour le bas du dos. Quelques images de repérage permettent de choisir le point d'entrée, marqué sur la peau, qui est ensuite largement désinfectée.

Après une anesthésie locale, l'aiguille progresse par petites étapes, avec un contrôle au scanner à chaque fois. Selon la cible, une goutte de produit iodé vérifie la bonne diffusion avant l'injection du médicament. Signalez ce que vous ressentez : près d'une racine nerveuse, une douleur qui rappelle brièvement votre douleur de jambe ou de bras peut survenir. Vous restez ensuite un moment allongé sous surveillance. La jambe ou le bras concerné peut rester faible ou engourdi quelques heures.

• Signalez dès la prise de rendez-vous tout traitement anticoagulant ou antiagrégant. Ne l'arrêtez jamais de vous-même : le radiologue vous indique s'il faut l'adapter, en lien avec le médecin qui l'a prescrit.
• Prévoyez quelqu'un pour vous ramener en voiture.
• En cas de diabète, surveillez votre glycémie de plus près pendant quelques jours.
• Gardez une journée calme, sans rester couché.

Faut-il être à jeun ?

Pas de jeûne en général : si votre geste le nécessite, l'équipe vous le précise à la prise de rendez-vous. Un repas léger avant de venir est conseillé.

Produit de contraste

Le produit injecté est habituellement un corticoïde, parfois mêlé à un anesthésique local. Une très petite quantité de produit iodé, injectée juste avant par la même aiguille et non dans une veine, contrôle sa diffusion.

• Grossesse, même seulement possible : par précaution, prévenez l'équipe avant le geste, le guidage utilisant des rayons X à dose limitée.
• Allergie au produit iodé, aux corticoïdes ou aux anesthésiques locaux.
• Infection en cours, fièvre ou lésion cutanée à l'endroit ponctionné.
• Trouble de la coagulation non corrigé.
• Diabète, avec vos traitements (dont la metformine) : la glycémie peut monter après le corticoïde.
• Insuffisance rénale, maladie de la thyroïde ou allaitement : le radiologue indique la conduite à tenir.