تصوير المفصل بمادة التباين مقرونًا بالتصوير المقطعي المحوسب (arthro-tomodensitométrie)
سكانير المفصل مع الحقن (arthroscanner) في الدار البيضاء
يجمع سكانير المفصل مع الحقن (arthroscanner) بين مرحلتين: حقن مادة التباين اليودية مباشرة داخل المفصل، ثم إجراء فحص بالسكانير (scanner). تنتشر المادة داخل التجويف المفصلي وتُبرز الغضروف والأربطة والغضاريف الهلالية أو الحافة الغضروفية، حسب المفصل. ويمكن أن يشمل الفحص الكتف أو المرفق أو المعصم أو الورك أو الركبة أو الكاحل. ويساعد على توضيح إصابة لم يكفِ التصوير بالأشعة السينية (radiographie) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) لوصفها، أو يحل محل الرنين المغناطيسي عندما يتعذر إجراؤه.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
احتسبوا عمومًا من 20 إلى 40 دقيقة للفحص كاملًا، بما في ذلك البزل (ponction) والتصوير بالسكانير.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 24 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE Revolution
متى يُطلب هذا الفحص؟
- كتف يتكرر خلعه، مع البحث عن إصابة في الحافة الغضروفية (حلقة من الغضروف تحيط بحافة المفصل).
- ألم في الكتف مع الاشتباه في تمزق الكفة المدورة (الأوتار التي تحيط بالمفصل).
- ركبة منحبسة أو مؤلمة: البحث عن إصابة في الغضروف الهلالي أو في الغضروف.
- معصم مؤلم بعد سقوط، لفحص أربطة عظام الرسغ.
- ورك مؤلم لدى شخص بالغ شاب، للبحث عن إصابة في الشفة الغضروفية (labrum، الحافة الغضروفية للورك).
- البحث عن قطعة حرة داخل المرفق أو الكاحل، أو المراقبة بعد جراحة في المفصل.
كيف يجري الفحص؟
تستلقون على الطاولة مع كشف المفصل جيدًا. يُطهَّر الجلد بعناية، ثم يُدخل طبيب الأشعة، في أغلب الأحيان بعد تخدير موضعي، إبرة رفيعة داخل المفصل مسترشدًا بالتصوير. تُحقن مادة التباين اليودية ببطء: الإحساس بضغط أو انتفاخ في المفصل أمر معتاد، أما الألم الحقيقي فنادر.
يُطلب منكم بعد ذلك تحريك المفصل قليلًا لتوزيع المادة جيدًا. ويُجرى السكانير خلال الدقائق التالية، مع البقاء دون حركة، في وضعية تختلف حسب المفصل: الذراع بمحاذاة الجسم بالنسبة للكتف، وغالبًا الذراع ممدودة فوق الرأس بالنسبة للمرفق أو المعصم. أما التصوير نفسه فقصير جدًا.
التحضير
- أخبرونا عند حجز الموعد بأي علاج مضاد للتخثر أو مضاد للصفائح الدموية. لا توقفوه أبدًا من تلقاء أنفسكم: يخبركم طبيب الأشعة إن كان يلزم تعديله، بالتنسيق مع الطبيب الذي وصفه.
- لا تضعوا أي كريم أو مرهم على جلد المفصل يوم الفحص.
- ارتدوا ملابس واسعة تسمح بكشف المفصل المعني بسهولة.
- رتبوا إن أمكن مرافقًا لكم عند العودة، خاصة بالنسبة للورك أو الركبة أو الكاحل.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا. اشربوا بشكل عادي.
الحقن بمادة التباين
تُحقن مادة التباين اليودية مباشرة داخل المفصل بواسطة إبرة، تحت مراقبة التصوير وفي ظروف تعقيم صارمة (تطهير، معدات معقمة). وغالبًا ما يُستعمل مخدر موضعي قبل ذلك.
موانع الفحص والاحتياطات
- تفاعل سابق مع مادة تباين يودية: أخبرونا به عند حجز الموعد، فقد يُقترح تحضير خاص أو فحص آخر.
- حساسية من أدوية التخدير الموضعي أو من مطهر الجلد.
- عدوى في الجلد أو في المفصل عند موضع البزل، أو حمى غير مفسرة.
- اضطراب معروف في تخثر الدم (الهيموفيليا مثلًا).
- حمل قائم أو محتمل: يجب إخبارنا به قبل الفحص. يستعمل السكانير الأشعة السينية: لا يُجرى أثناء الحمل إلا إذا كان ضروريًا لا غنى عنه.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن مادة التباين اليودية.
الوثائق التي يجب إحضارها
- وصفة طبية تحدد المفصل والجهة
- الصور الشعاعية أو الفحص بالصدى أو الرنين المغناطيسي السابقة للمفصل
- قائمة أدويتكم، خاصة مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية
- تقرير العملية الجراحية إذا سبق أن أُجريت جراحة على المفصل
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يأخذ سعر سكانير المفصل في الاعتبار المفصل المفحوص وحقن مادة التباين اليودية داخل المفصل تحت مراقبة التصوير.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل بزل المفصل مؤلم؟
يُتحمَّل عادةً بشكل جيد. يجعل التخدير الموضعي الوخز قليل الإحساس، ويُحدث الحقن أساسًا إحساسًا بالتوتر داخل المفصل. وقد يستمر انزعاج لبضع ساعات، وأحيانًا ليوم أو يومين، ويخف في الغالب بمسكن بسيط للألم.
هل يمكنني استئناف أنشطتي بعد سكانير المفصل؟
يُنصح بإراحة المفصل يوم الفحص واليوم التالي: لا رياضة، ولا حمل للأثقال، ولا مجهود طويل. وقد لا يُنصح بالسياقة مباشرة بعد الفحص، خاصة بالنسبة لمفصل في الساق. أما الحركات اليومية فتبقى ممكنة.
ما العلامات التي يجب أن تنبهني في الأيام التالية؟
عدوى المفصل نادرة، لكن يجب التعرف عليها بسرعة. اتصلوا دون انتظار بالمركز أو بطبيبكم في حالة الحمى أو الاحمرار أو السخونة أو انتفاخ مؤلم يزداد. أما الإحساس البسيط بالانتفاخ في اليوم الأول فهو أمر معتاد.
لماذا سكانير المفصل بدلًا من الرنين المغناطيسي؟
يعود الاختيار إلى الطبيب الذي طلب الفحص وإلى طبيب الأشعة. يُظهر سكانير المفصل الغضروف وبعض إصابات الأربطة أو الحافة الغضروفية بدقة كبيرة. وهو مفيد أيضًا عندما يوجد مانع لإجراء الرنين المغناطيسي (بعض الزرعات، رهاب الأماكن المغلقة الشديد) أو عندما لم يكفِ رنين مغناطيسي سابق.
ما هو ثمن سكانير المفصل مع الحقن (arthroscanner) في الدار البيضاء؟
يأخذ سعر سكانير المفصل في الاعتبار المفصل المفحوص وحقن مادة التباين اليودية داخل المفصل تحت مراقبة التصوير. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.