IRM du genou à Casablanca

• Torsion du genou au sport avec craquement, gonflement ou dérobement, faisant suspecter une rupture du ligament croisé antérieur.
• Blocage ou douleur sur l'interligne (la ligne entre le fémur et le tibia) évoquant une fissure de ménisque.
• Entorse d'un ligament latéral qui ne s'améliore pas.
• Douleur persistante liée au cartilage (chondropathie) ou à une arthrose débutante.
• Douleur brutale chez une personne âgée, faisant rechercher une fracture par fragilité osseuse ou une ostéonécrose.
• Kyste poplité (kyste de Baker) à l'arrière du genou, ou douleur du tendon rotulien.
• Contrôle après une ligamentoplastie (reconstruction d'un ligament) ou une chirurgie du ménisque.

En cabine, vous retirez les vêtements du bas s'ils contiennent du métal (fermeture éclair, rivets de jean) et vous enfilez une blouse. Vous vous allongez sur le dos, les pieds en premier. Le genou examiné est placé dans une antenne en forme de tube, légèrement fléchi et calé par des mousses ; l'autre jambe est écartée sur le côté. Seule la partie basse du corps entre dans l'appareil, et la tête reste le plus souvent à l'extérieur du tunnel.

Les séquences s'enchaînent avec un bruit de martèlement, atténué par un casque. Gardez la jambe relâchée, sans contracter la cuisse ni remuer le pied. Une sonnette vous permet d'appeler à tout moment. Une fois les images vérifiées, l'antenne est ouverte : vous pouvez vous lever et marcher normalement.

• Venez avec un bas de tenue confortable sans métal, ou prévoyez de mettre la blouse fournie.
• Retirez genouillère, attelle articulée ou bandage avant l'examen, si votre médecin l'autorise.
• Notez la date et les circonstances de l'accident du genou, utiles au radiologue pour interpréter les images.

Faut-il être à jeun ?

Pour une IRM du genou, aucun jeûne n'est nécessaire : vous pouvez manger et prendre vos traitements.

Produit de contraste

L'IRM du genou est presque toujours réalisée sans produit de contraste. Une injection de gadolinium dans une veine du bras peut être décidée en cas de masse, d'infection ou d'arthrite inflammatoire.

• Stimulateur cardiaque, défibrillateur (sauf compatibilité IRM vérifiée), neurostimulateur, implant cochléaire, pompe implantée.
• Clip vasculaire ancien ou éclat métallique, en particulier oculaire.
• Vis, agrafes ou prothèse du genou : souvent compatibles, mais à signaler car elles gênent l'analyse autour d'elles.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère en cas d'injection ; tatouages et maquillage permanent.
• Crainte de l'enfermement, même si la tête reste en général hors du tunnel.