Scanner des articulations sacro-iliaques à Casablanca

• Douleurs des fesses ou du bas du dos, surtout la nuit ou au réveil, faisant évoquer une spondyloarthrite (rhumatisme inflammatoire).
• Radiographie ou IRM des sacro-iliaques difficile à interpréter.
• Suspicion de fracture du sacrum après une chute ou en cas d'os fragile (ostéoporose).
• Douleur d'une seule sacro-iliaque, par exemple après un traumatisme ou un accouchement.
• Repérage avant une infiltration de l'articulation guidée par scanner.

Vous retirez pantalon, ceinture et tout objet métallique au niveau des hanches ; une blouse peut vous être proposée. Vous vous allongez sur le dos, jambes allongées, les bras croisés sur la poitrine.

Le manipulateur vérifie que votre bassin est bien droit, sans rotation, afin que les deux articulations puissent être comparées de façon symétrique. La zone explorée est courte et centrée sur l'arrière du bassin, ce qui limite l'exposition. Vous respirez normalement et restez immobile pendant les quelques secondes de passage dans l'anneau. L'examen est indolore, même si la position peut réveiller une douleur des fesses : signalez-le, un coussin sous les genoux peut vous soulager. Vous pouvez ensuite vous rhabiller et reprendre vos activités habituelles.

• Retirez ceinture, pantalon à rivets et objets métalliques des poches arrière.
• Poursuivez votre traitement anti-inflammatoire habituel, sauf avis contraire du rhumatologue.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue. Buvez normalement.

Produit de contraste

Aucune injection n'est en général nécessaire, les surfaces osseuses étant directement visibles aux rayons X. Elle reste possible, par une veine du bras, si le radiologue recherche une infection ou un abcès autour de l'articulation.

• Réaction antérieure à un produit de contraste iodé : à signaler dès la prise de rendez-vous, une préparation ou un autre examen peut être proposé.
• Diabète traité par metformine ou maladie des reins : à signaler. Selon votre fonction rénale, le radiologue vous indique s'il faut suspendre la metformine après l'injection. Apportez un dosage récent de la créatinine si on vous le demande.
• Maladie de la thyroïde, à signaler avant toute injection d'iode.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler impérativement avant l'examen. Le scanner utilise des rayons X : il n'est réalisé pendant la grossesse que s'il est indispensable.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de produit iodé.