التصوير المقطعي المحوسب للمفصلين العجزيين الحرقفيين
سكانير المفصلين العجزيين الحرقفيين في الدار البيضاء
يربط المفصلان العجزيان الحرقفيان العَجُزَ (العظم المثلث الموجود أسفل العمود الفقري) بعظمي الحوض، على كل جانب، على مستوى الأرداف. يستعمل سكانير المفصلين العجزيين الحرقفيين (scanner des sacro-iliaques) الأشعة السينية لإظهار الأسطح العظمية لهذين المفصلين بالتفصيل. ويمكنه أن يُظهر تآكلات، أو التحامًا للمفصل، أو خشونة المفاصل (arthrose)، أو كسرًا في العجز. وكثيرًا ما يصفه طبيب الروماتيزم، مكمّلًا للصورة الشعاعية أو للتصوير بالرنين المغناطيسي (IRM)، لاستكشاف آلام الأرداف أو أسفل الظهر.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص في الغالب من 5 إلى 10 دقائق، ولا يستغرق التصوير نفسه إلا بضع ثوانٍ.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 24 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE Revolution
متى يُطلب هذا الفحص؟
- آلام في الأرداف أو أسفل الظهر، خاصة في الليل أو عند الاستيقاظ، توحي بالتهاب المفاصل الفقاري (spondyloarthrite، وهو روماتيزم التهابي).
- صورة شعاعية أو رنين مغناطيسي للمفصلين العجزيين الحرقفيين يصعب تفسيرها.
- الاشتباه في كسر العجز بعد سقوط أو في حالة عظام هشة (هشاشة العظام).
- ألم في مفصل عجزي حرقفي واحد، مثلًا بعد إصابة رضّية أو بعد الولادة.
- تحديد الموضع قبل حقن موضعي (infiltration) في المفصل موجَّه بالسكانير.
كيف يجري الفحص؟
تنزعون السروال والحزام وكل شيء معدني على مستوى الوركين؛ وقد يُقترح عليكم ارتداء رداء الفحص. تستلقون على الظهر، والساقان ممدودتان، والذراعان متقاطعتان على الصدر.
يتحقق تقني الأشعة من أن حوضكم مستقيم تمامًا، دون دوران، حتى يمكن مقارنة المفصلين بشكل متناظر. المنطقة المفحوصة قصيرة ومتمركزة على الجزء الخلفي من الحوض، مما يحد من التعرض للأشعة. تتنفسون بشكل عادي وتبقون دون حركة خلال الثواني القليلة للمرور داخل الحلقة. الفحص غير مؤلم، حتى وإن كانت الوضعية قد تثير ألمًا في الأرداف: أخبرونا بذلك، فقد تريحكم وسادة تحت الركبتين. ثم يمكنكم ارتداء ملابسكم واستئناف أنشطتكم المعتادة.
التحضير
- انزعوا الحزام والسروال ذا المسامير والأشياء المعدنية من الجيوب الخلفية.
- واصلوا علاجكم المعتاد المضاد للالتهاب، ما لم يقل طبيب الروماتيزم غير ذلك.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا. اشربوا بشكل عادي.
الحقن بمادة التباين
لا حاجة في العادة إلى أي حقن، لأن الأسطح العظمية تظهر مباشرة بالأشعة السينية. ويبقى الحقن ممكنًا، عبر وريد الذراع، إذا كان طبيب الأشعة يبحث عن عدوى أو خراج حول المفصل.
موانع الفحص والاحتياطات
- تفاعل سابق مع مادة تباين يودية: أخبرونا به عند حجز الموعد، فقد يُقترح تحضير خاص أو فحص آخر.
- داء السكري المعالج بالميتفورمين أو مرض في الكلى: أخبرونا به. حسب وظيفة الكلى لديكم، يخبركم طبيب الأشعة إن كان يجب إيقاف الميتفورمين مؤقتًا بعد الحقن. أحضروا تحليلًا حديثًا للكرياتينين إن طُلب منكم ذلك.
- مرض في الغدة الدرقية، يجب الإخبار به قبل أي حقن لليود.
- حمل قائم أو محتمل: يجب إخبارنا به قبل الفحص. يستعمل السكانير الأشعة السينية: لا يُجرى أثناء الحمل إلا إذا كان ضروريًا لا غنى عنه.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن مادة التباين اليودية.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية من طبيب الروماتيزم أو من الطبيب المعالج
- الصور الشعاعية للحوض وصور الرنين المغناطيسي السابقة للمفصلين العجزيين الحرقفيين
- نتائج تحاليل دم حديثة إن كانت لديكم (تحاليل الالتهاب)
- لائحة أدويتكم
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يختلف سعر سكانير المفصلين العجزيين الحرقفيين حسب المنطقة المغطاة وحسب حقن لا حاجة إليه عادةً بالنسبة لهذين المفصلين.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
سكانير أم رنين مغناطيسي في حالة التهاب المفاصل الفقاري؟
في بداية المرض، كثيرًا ما يُفضَّل التصوير بالرنين المغناطيسي، لأنه يستطيع إظهار التهاب العظم الذي لا يراه السكانير. أما السكانير فهو مفيد لإبراز الإصابات العظمية الأكثر استقرارًا: التآكلات، وسماكة العظم، والالتحام. ويختار طبيب الروماتيزم حسب مدة الأعراض والفحوص التي سبق إجراؤها.
هل تتعرض الأعضاء التناسلية للأشعة السينية؟
يقع المفصلان العجزيان الحرقفيان في الحوض، بالقرب من المبيضين وغير بعيد عن الخصيتين. وتقتصر المنطقة المفحوصة على المفصلين، وتُضبط الجرعة على الحد الأدنى المفيد. ولهذا لا يُطلب الفحص إلا عند وجود فائدة حقيقية، ويجب الإخبار بأي حمل محتمل.
هل يمكن للسكانير أن يوجّه الحقن الموضعي؟
نعم، يمكن إجراء حقن موضعي في المفصل العجزي الحرقفي تحت مراقبة السكانير، الذي يساعد على وضع الإبرة بدقة داخل المفصل. وهو إجراء مختلف، له تحضيره الخاص ووصفته الخاصة. تحدثوا في ذلك مع طبيبكم إذا كان الحقن الموضعي واردًا.
هل يجب أن أوقف علاجي المضاد للالتهاب من أجل هذا السكانير؟
لا، فهذا السكانير لا يتطلب إيقاف علاجكم: فالإصابات العظمية التي يبحث عنها لا تختفي في بضعة أيام. واصلوا أدويتكم كما وُصفت لكم ودوّنوها في اللائحة التي تحضرونها. وفي حالة الشك، اطلبوا النصيحة من طبيب الروماتيزم.
ما هو ثمن سكانير المفصلين العجزيين الحرقفيين في الدار البيضاء؟
يختلف سعر سكانير المفصلين العجزيين الحرقفيين حسب المنطقة المغطاة وحسب حقن لا حاجة إليه عادةً بالنسبة لهذين المفصلين. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.