Scanner du rachis lombaire à Casablanca

• Sciatique ou cruralgie (douleur descendant dans la jambe) évoquant une hernie discale.
• Jambes lourdes ou douloureuses en marchant, qui forcent à faire des pauses (signe possible de canal lombaire étroit).
• Glissement d'une vertèbre sur une autre (spondylolisthésis) ou fissure de l'arc vertébral (spondylolyse).
• Chute ou tassement au niveau de la charnière dorso-lombaire.
• Repérage avant une infiltration ou bilan avant une chirurgie du bas du dos.
• Contrôle après une arthrodèse lombaire (vis, cage) ou recherche d'une complication.

Vous retirez ceinture et pantalon à rivets ou à fermeture métallique, et videz vos poches. Allongé sur le dos, vous avez un coussin sous les genoux pour aplatir le creux des reins et soulager la douleur, les bras croisés sur la poitrine ou au-dessus de la tête.

Vous respirez normalement pendant que la table avance : seule la région lombaire, ou dorso-lombaire selon la demande, est explorée. Si la position réveille votre sciatique, dites-le, les coussins peuvent être ajustés avant l'acquisition. Le passage, indolore, ne dure que quelques secondes. Pour vous relever, tournez-vous d'abord sur le côté puis poussez sur vos bras, ce qui ménage le bas du dos.

• Portez un pantalon sans rivets ni fermeture métallique, un jogging par exemple.
• Videz vos poches (clés, téléphone, pièces) avant d'entrer en salle.
• Si la douleur est forte, prenez votre antalgique comme prescrit avant de venir.
• Signalez une infiltration récente ou une opération du bas du dos.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue. Buvez normalement.

Produit de contraste

La hernie discale et le canal étroit s'étudient le plus souvent sans produit de contraste. Une injection de produit iodé dans une veine du bras peut être utile après une opération ou pour rechercher une infection, sur décision du radiologue.

• Réaction antérieure à un produit de contraste iodé : à signaler dès la prise de rendez-vous, une préparation ou un autre examen peut être proposé.
• Diabète traité par metformine ou maladie des reins : à signaler. Selon votre fonction rénale, le radiologue vous indique s'il faut suspendre la metformine après l'injection. Apportez un dosage récent de la créatinine si on vous le demande.
• Maladie de la thyroïde, à mentionner si de l'iode doit être injecté.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler impérativement avant l'examen. Le scanner utilise des rayons X : il n'est réalisé pendant la grossesse que s'il est indispensable.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de produit iodé.