IRM thoracique à Casablanca

• Masse du médiastin ou du thymus, pour préciser s'il s'agit d'un kyste, de graisse ou d'une autre lésion.
• Lésion de la paroi thoracique (côtes, sternum, muscles) ou de la plèvre.
• Tumeur du sommet du poumon et son extension vers les vaisseaux et les nerfs du bras.
• Complément d'un scanner thoracique quand une image reste difficile à interpréter.
• Suivi d'une lésion connue en limitant les rayons X, notamment chez l'enfant ou l'adulte jeune.
• Anomalie des gros vaisseaux du thorax, selon l'avis du médecin.

Vous êtes allongé sur le dos, les bras le long du corps ou au-dessus de la tête selon la zone étudiée. Une antenne souple est posée sur votre poitrine. Comme la respiration fait bouger le thorax, une ceinture ou un petit capteur peut être placé sur le ventre pour suivre vos mouvements respiratoires ; des électrodes sont parfois ajoutées pour les régions proches du cœur.

Certaines séquences se font en respiration libre et calme, d'autres en apnée de quelques secondes : suivez les consignes données dans le casque. Le produit de contraste est injecté par une veine du bras quand une masse doit être analysée. L'examen n'est pas douloureux, même si l'antenne posée sur la poitrine peut sembler un peu lourde.

• Retirez soutien-gorge à armatures, colliers et patchs médicamenteux, dont certains contiennent du métal.
• Entraînez-vous à retenir votre respiration une dizaine de secondes, poumons à moitié vides.
• Si vous êtes essoufflé en position allongée, signalez-le à l'avance.
• Mentionnez aussi une éventuelle claustrophobie.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue.

Produit de contraste

Une injection de gadolinium par une veine du bras est fréquente pour caractériser une masse. Certaines lésions, comme un kyste simple, peuvent être analysées sans produit de contraste.

• Stimulateur cardiaque ou défibrillateur, dont le boîtier se trouve dans le thorax : compatibilité à vérifier impérativement.
• Neurostimulateur, implant cochléaire, clip vasculaire ancien, pompe implantée ou éclat métallique.
• Fils de sternotomie, valves cardiaques ou stents : en général compatibles, à mentionner.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Difficulté respiratoire importante ou toux incessante en position allongée.
• Insuffisance rénale sévère avant toute injection.