التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الظهري (الصدري)
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الظهري في الدار البيضاء
يدرس التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للعمود الفقري الظهري الجزء من العمود الفقري الواقع على مستوى الصدر، بين الرقبة وأسفل الظهر. ويتكون هذا الجزء من اثنتي عشرة فقرة ترتبط بها الأضلاع. ويُظهر الفحص الفقرات والأقراص والنخاع الشوكي الذي ينزل في القناة الفقرية والجذور العصبية. ويساعد خاصةً على فهم ألم ظهري مستمر، أو تحديد عمر انهيار فقرة (tassement vertébral)، أي فقرة تنضغط وتهبط، أو البحث عن آفة عظمية.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص عادةً من 15 إلى 25 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- ألم ظهري مستمر أو ليلي أو غير معتاد.
- انهيار إحدى الفقرات، مثلًا بسبب هشاشة العظام، لمعرفة ما إذا كان حديثًا.
- ألم على شكل حزام حول الصدر، قد يدل على تهيج جذر عصبي.
- اشتباه في عدوى قرص أو فقرة (التهاب القرص والفقرة، spondylodiscite).
- البحث عن آفة فقرية في إطار مرض معروف.
- اضطرابات عصبية في الساقين رغم أن الرنين المغناطيسي القطني عادي.
كيف يجري الفحص؟
تستلقون على ظهركم فوق طاولة مدمج فيها هوائي العمود الفقري؛ وقد يوضع هوائي ثانٍ على الصدر. وتبقى الذراعان بمحاذاة الجسم، ويمكن وضع وسادة تحت الركبتين.
الفقرات الظهرية متشابهة كثيرًا: لذلك يبدأ طبيب الأشعة غالبًا بصورة واسعة تشمل الرقبة، لعدّها بدقة وتحديد المستوى الصحيح. وأثناء التقاط سلاسل الصور، قد يُحدث التنفس ونبضات القلب ضبابية خفيفة؛ تنفسوا بهدوء وانتظام، دون تنهد أو سعال. ويُجرى الحقن، إن كان ضروريًا، في نهاية الفحص. وتستأنفون أنشطتكم فور الخروج.
التحضير
- انزعوا حمالة الصدر ذات الأسلاك المعدنية والمجوهرات والملابس التي تحتوي على معدن.
- إذا كان الاستلقاء على الظهر مؤلمًا، تناولوا مسكّن الألم المعتاد قبل المجيء.
- أخبرونا بوجود جنف (scoliose) شديد أو حدبة في الظهر تعيق الاستلقاء بشكل مسطح.
- أخبرونا إذا كنتم تخشون الأماكن المغلقة.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا.
الحقن بمادة التباين
يُجرى الفحص في أغلب الأحيان دون حقن. ويُضاف الغادولينيوم عبر وريد الذراع عند الاشتباه في عدوى أو ورم أو آفة في النخاع.
موانع الفحص والاحتياطات
- محفز النخاع الشوكي، أو منظم ضربات القلب (pacemaker)، أو مزيل الرجفان، يجب تقييمه قبل الفحص.
- إسمنت أو أدوات جراحية في فقرة (رأب الفقرة vertébroplastie، براغٍ): أخبرونا بها، وهي متوافقة عمومًا.
- مشبك وعائي قديم، أو زرعة القوقعة، أو مضخة مزروعة، أو شظية معدنية في العين.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد، في حالة الحقن.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية
- الصور الشعاعية أو صور السكانير أو الرنين المغناطيسي السابقة للعمود الفقري
- نتيجة قياس كثافة العظام (ostéodensitométrie) إذا كان انهيار الفقرة موضوع متابعة
- تحاليل دم حديثة في حالة الاشتباه في عدوى، وتحليل وظائف الكلى إذا كان الحقن مقررًا
- قائمة الأدوية وبطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للعمود الفقري الظهري حسب الامتداد المفحوص وإضافة الغادولينيوم عند الاشتباه في عدوى أو ورم.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
كيف يسمح الرنين المغناطيسي بتحديد عمر انهيار الفقرة؟
تحتوي الفقرة التي انهارت حديثًا على وذمة، أي ماء داخل العظم، تظهر بوضوح في الرنين المغناطيسي. أما الانهيار القديم فلم يعد يحتوي عليها. ويساعد هذا الفرق طبيبكم على ربط الألم بالفقرة الصحيحة ومناقشة علاج محتمل، مثل حقن الإسمنت في الفقرة (cimentoplastie).
هل الانزلاقات الغضروفية الظهرية شائعة؟
إنها أندر بكثير منها في الرقبة أو أسفل الظهر، لأن الأضلاع تجعل هذا الجزء من العمود الفقري صلبًا. وعند وجودها، قد تهيّج جذرًا عصبيًا أو، في حالات أندر، النخاع. ويُظهرها الرنين المغناطيسي بوضوح، وكذلك علاقتها بالقناة الفقرية.
هل يمكن أن يكون مصدر ألمي الظهري مكانًا آخر؟
نعم. فالقلب والرئتان والمعدة والمرارة قد تسبب آلامًا يُحَس بها في الظهر. والألم في الظهر أو الصدر الذي يظهر فجأة، أو يكون على شكل ضغط، أو يصاحبه ضيق في التنفس، قد يأتي من القلب أو الرئتين: توجهوا إلى المستعجلات دون انتظار. فالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ليس الفحص المناسب في هذه الحالة.
هل يمكن فحص الظهر وأسفل الظهر معًا؟
نعم، إذا طلبت الوصفة الطبية ذلك. فالرنين المغناطيسي الظهري القطني (IRM dorso-lombaire)، المصنف مع الرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني، يغطي المنطقتين بشكل متواصل ويستغرق وقتًا أطول قليلًا. تحققوا مع طبيبكم من المنطقة المحددة المطلوب فحصها، لأنها تحدد سلاسل الصور المبرمجة.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الظهري في الدار البيضاء؟
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للعمود الفقري الظهري حسب الامتداد المفحوص وإضافة الغادولينيوم عند الاشتباه في عدوى أو ورم. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.