IRM de la prostate à Casablanca

• Taux de PSA (marqueur dosé dans le sang) élevé ou en augmentation.
• Anomalie perçue par le médecin lors du toucher rectal.
• Repérage des zones à cibler avant une biopsie de la prostate.
• Surveillance active d'un cancer de la prostate jugé peu agressif.
• Bilan local d'un cancer connu avant le choix du traitement.
• Suspicion de récidive après chirurgie ou radiothérapie, selon l'avis de l'urologue.

Vous vous changez et confiez vos objets métalliques au casier. Selon le protocole, on vous demande d'uriner juste avant ou, au contraire, de garder la vessie légèrement remplie. Un cathéter est posé au bras.

Allongé sur le dos, vous avez une antenne en forme de coussin souple sur le bas du ventre. Pendant les séquences, évitez de contracter le périnée ou de tousser, et gardez une respiration calme. Le casque atténue le bruit. Le gadolinium est injecté vers la fin, puis vous reprenez vos activités.

• Si on vous le demande, évitez les éjaculations dans les 2 à 3 jours précédents, pour que les vésicules séminales soient bien visibles.
• Si vous avez eu une biopsie de la prostate, indiquez sa date à la prise de rendez-vous : l'IRM se fait au moins 6 semaines après, car le saignement dans la glande gêne la lecture.

Faut-il être à jeun ?

Pas de jeûne : vous pouvez manger et boire comme d'habitude avant l'IRM de la prostate.

Produit de contraste

Le gadolinium est injecté dans la plupart des IRM de la prostate, par une veine du bras, pour étudier la vascularisation de la glande. Dans certaines situations, comme une surveillance, le radiologue peut s'en passer.

• Pacemaker, défibrillateur, neurostimulateur ou implant de l'oreille : par précaution, signalez-le ; les dispositifs récents sont le plus souvent compatibles avec l'IRM, dans des conditions vérifiées par l'équipe.
• Éclat métallique (notamment dans l'œil), clip vasculaire ancien, pompe implantée.
• Prothèse de hanche : en général compatible, mais elle peut créer des artefacts près de la prostate.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Insuffisance rénale sévère, avant l'injection de gadolinium.
• Peur des espaces clos ou tatouages étendus : à nous dire au moment de réserver.
• Biopsie de la prostate datant de moins de 6 semaines : l'IRM est reportée.