IRM pelvienne à Casablanca

• Bilan d'endométriose, notamment avant une chirurgie.
• Kyste ou masse de l'ovaire vue à l'échographie, à caractériser.
• Cartographie de fibromes de l'utérus avant traitement.
• Bilan local d'un cancer de l'utérus (col ou corps) ou du rectum.
• Douleurs pelviennes chroniques que l'échographie n'explique pas.
• Recherche d'une fistule ou d'un abcès autour de l'anus.

Après le questionnaire de sécurité, on vous indique s'il faut passer aux toilettes, car le remplissage de la vessie suit le protocole. Selon l'indication, un petit lavement ou un gel introduit dans le vagin ou le rectum peut être proposé pour déplisser ces organes ; il vous est expliqué au préalable et n'est fait qu'avec votre accord.

Vous êtes installé sur le dos, une antenne sur le bas du ventre. Les séquences sont prises dans plusieurs directions, dans un bruit fort. Restez immobile et respirez calmement, sans à-coups. Une injection de gadolinium peut terminer l'examen, puis vous reprenez une activité normale.

• Suivez la consigne reçue pour la vessie : vide ou modérément remplie, selon le protocole.
• Pour certaines indications, une préparation rectale (petit lavement) vous est précisée à l'avance.
• Signalez un stérilet : il est en général compatible avec l'IRM, mais le radiologue doit le savoir.
• Notez la date de vos dernières règles, utile à l'interprétation et pour écarter une grossesse.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire pour cette IRM : mangez et buvez comme d'habitude.

Produit de contraste

Le gadolinium est injecté dans une veine du bras pour de nombreuses indications, par exemple le bilan d'une masse ovarienne ou d'un cancer. Pour d'autres, comme certaines recherches d'endométriose, il n'est pas toujours nécessaire.

• Stimulateur cardiaque, défibrillateur, neurostimulateur (y compris de la vessie) ou implant cochléaire : examen soumis à la compatibilité du dispositif.
• Éclat métallique dans l'œil, clip ancien d'anévrisme, pompe implantée.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère, lorsque l'injection est prévue.
• Claustrophobie, tatouages ou maquillage permanent.