التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير للبروستاتا
التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا في الدار البيضاء
يدرس التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للبروستاتا بالتفصيل هذه الغدة الواقعة تحت المثانة. ويوصف بأنه متعدد المعايير (multiparamétrique) لأنه يجمع عدة أنواع من الصور: التشريح، والانتشار (حركة الماء داخل الأنسجة)، وفي أغلب الأحيان امتصاص مادة التباين بعد الحقن. ويصنف طبيب الأشعة المناطق المشبوهة حسب مقياس موحد هو PI-RADS، الذي يساعد طبيب المسالك البولية على اتخاذ قرار الخزعة وتوجيهها. ويكفي عادةً هوائي يوضع على الحوض، دون مسبار في المستقيم.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الرنين المغناطيسي للبروستاتا عادةً من 20 إلى 30 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- نسبة PSA (مؤشر يُقاس في الدم) مرتفعة أو في تزايد.
- خلل يلاحظه الطبيب أثناء الفحص الشرجي بالإصبع (toucher rectal).
- تحديد المناطق المستهدفة قبل خزعة البروستاتا.
- المراقبة النشطة لسرطان البروستاتا الذي يُعتبر قليل العدوانية.
- التقييم الموضعي لسرطان معروف قبل اختيار العلاج.
- الاشتباه في عودة المرض بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، حسب رأي طبيب المسالك البولية.
كيف يجري الفحص؟
تغيّرون ملابسكم وتضعون أغراضكم المعدنية في الخزانة. وحسب البروتوكول، يُطلب منكم التبول قبل الفحص مباشرةً أو، على العكس، الإبقاء على المثانة ممتلئة قليلًا. وتوضع قسطرة في الذراع.
وأنتم مستلقون على ظهركم، يوضع على أسفل بطنكم هوائي على شكل وسادة مرنة. وأثناء التقاط سلاسل الصور، تجنبوا شد عضلات العجان (périnée) أو السعال، وحافظوا على تنفس هادئ. وتخفف السماعات من الضجيج. ويُحقن الغادولينيوم قرب نهاية الفحص، ثم تستأنفون أنشطتكم.
التحضير
- إذا طُلب منكم ذلك، تجنبوا القذف خلال اليومين أو الثلاثة أيام السابقة للفحص، حتى تظهر الحويصلات المنوية بوضوح.
- إذا أُجريت لكم خزعة للبروستاتا، اذكروا تاريخها عند حجز الموعد: يُجرى الرنين المغناطيسي بعدها بـ 6 أسابيع على الأقل، لأن النزيف داخل الغدة يعيق قراءة الصور.
الصيام
لا صيام: يمكنكم الأكل والشرب كالمعتاد قبل الرنين المغناطيسي للبروستاتا.
الحقن بمادة التباين
يُحقن الغادولينيوم في أغلب فحوص الرنين المغناطيسي للبروستاتا، عبر وريد الذراع، لدراسة تروية الغدة بالدم. وفي بعض الحالات، مثل المراقبة، قد يستغني عنه طبيب الأشعة.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker)، أو مزيل الرجفان، أو المحفز العصبي، أو زرعة الأذن: أخبرونا بها من باب الاحتياط؛ فالأجهزة الحديثة متوافقة في أغلب الأحيان مع الرنين المغناطيسي، وفق شروط يتحقق منها الفريق.
- شظية معدنية (خاصةً في العين)، أو مشبك وعائي قديم، أو مضخة مزروعة.
- مفصل ورك اصطناعي: متوافق عادةً، لكنه قد يُحدث تشويشًا في الصور (artefacts) قرب البروستاتا.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- قصور كلوي شديد، قبل حقن الغادولينيوم.
- رهاب الأماكن المغلقة أو الوشم الواسع: أخبرونا بذلك عند الحجز.
- خزعة للبروستاتا يعود تاريخها إلى أقل من 6 أسابيع: يؤجَّل الرنين المغناطيسي.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية من طبيب المسالك البولية أو من الطبيب
- نتائج تحاليل PSA، ويُفضَّل أن تُظهر تطورها مع مرور الوقت
- تقارير الخزعات أو فحوص الرنين المغناطيسي السابقة للبروستاتا
- قائمة الأدوية، خاصةً مضادات التخثر والعلاجات الهرمونية
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
- تحليل حديث للكرياتينين وبطاقة حامل الزرعة عند الاقتضاء
الثمن والتكفل
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للبروستاتا حسب حقن الغادولينيوم، الذي يُجرى في أغلب الحالات، لكن يمكن لطبيب الأشعة الاستغناء عنه في حالة المراقبة.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
ماذا يعني مقياس PI-RADS؟
هو سلّم من 1 إلى 5 يعبّر به طبيب الأشعة عن احتمال أن تكون منطقة ما سرطانًا ذا أهمية. والدرجة المنخفضة مطمئنة نسبيًا؛ أما الدرجة المرتفعة فتؤدي غالبًا إلى مناقشة إجراء خزعة. وهذا المقياس ليس تشخيصًا: بل يساعد طبيب المسالك البولية على تقرير الخطوات التالية.
هل يلزم إدخال مسبار في المستقيم؟
لا: يوضع الهوائي على الحوض، خارج الجسم، ولا يلزم أي تحضير شرجي. ويكفي أن تبقوا مسترخين ودون حركة أثناء التقاط سلاسل الصور.
لماذا يُجرى الرنين المغناطيسي قبل الخزعة؟
عندما يُجرى قبلها، يساعد الرنين المغناطيسي على تحديد المناطق المشبوهة، التي يمكن لطبيب المسالك البولية استهدافها بعد ذلك. ويمكنه أيضًا أن يساهم في تجنب بعض الخزعات عندما تكون الصورة مطمئنة، حسب رأي الطبيب المختص. وإذا سبق إجراء خزعة، يجب الانتظار 6 أسابيع على الأقل قبل الرنين المغناطيسي.
هل يمكنني القيادة بعد الفحص؟
نعم، بشكل عام. فالغادولينيوم لا يمنع من القيادة.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا في الدار البيضاء؟
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للبروستاتا حسب حقن الغادولينيوم، الذي يُجرى في أغلب الحالات، لكن يمكن لطبيب الأشعة الاستغناء عنه في حالة المراقبة. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.