IRM de l'oreille et des conduits auditifs internes à Casablanca

• Surdité touchant une oreille plus que l'autre, ou surdité brutale.
• Acouphène (bourdonnement, sifflement) persistant d'un seul côté.
• Vertiges associés à des signes auditifs, selon l'avis de l'ORL.
• Paralysie faciale périphérique d'évolution inhabituelle.
• Bilan avant implant cochléaire, ou malformation de l'oreille interne chez l'enfant.
• Surveillance d'un neurinome connu, ou recherche de récidive de cholestéatome après chirurgie.

Les appareils auditifs sont retirés avant d'entrer dans la salle : ils ne doivent jamais approcher de l'aimant. Pour vous guider malgré cela, l'équipe convient avec vous de signes simples, et vous gardez la sonnette en main. Vous êtes ensuite allongé sur le dos, la tête au centre de l'antenne crânienne. Même si vous entendez mal, des bouchons ou un casque sont mis en place pour protéger votre audition, car le bruit de l'appareil reste intense.

Les séquences en coupes fines sont sensibles au moindre mouvement : gardez la tête parfaitement immobile et évitez de déglutir pendant qu'elles tournent. Selon la question posée, l'examen se fait sans injection ou se complète d'images après gadolinium. Vous pouvez remettre vos appareils dès la sortie de la salle.

• Retirez appareils auditifs, barrettes et boucles d'oreilles.
• Apportez votre audiogramme récent (courbe de votre audition).
• Si votre surdité vous empêche de bien comprendre les consignes, dites-le : l'équipe adaptera sa façon de communiquer.
• Signalez une claustrophobie lors de la prise de rendez-vous.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue.

Produit de contraste

Le gadolinium n'est pas toujours utile : une séquence très fine montre souvent les nerfs sans produit. Il est ajouté selon l'indication, par exemple pour caractériser une lésion, et s'injecte par une veine du bras.

• Implant cochléaire ou implant auditif à aimant : contre-indication ou protocole particulier selon le modèle, à signaler dès la prise de rendez-vous.
• Pacemaker, défibrillateur ou neurostimulateur implanté : examen réalisable uniquement avec un modèle compatible IRM.
• Prothèse de l'oreille moyenne (chirurgie de l'otospongiose) : le plus souvent compatible, à mentionner avec le compte rendu.
• Éclat métallique, clip vasculaire ancien ou pompe implantée.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère, avant une injection de gadolinium.