التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن الداخلية والقناتين السمعيتين الداخليتين (CAI)
التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن والقناتين السمعيتين الداخليتين في الدار البيضاء
يدرس هذا الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) الأذن الداخلية، أي القوقعة (عضو السمع) والدهليز (عضو التوازن)، وكذلك القناتين السمعيتين الداخليتين، وهما قناتان عظميتان صغيرتان تمر فيهما أعصاب السمع والتوازن والوجه. وهو ينجز مقاطع رقيقة جدًا، في حدود المليمتر. يساعد على البحث عن ورم العصب السمعي (neurinome de l'acoustique)، وهو ورم حميد يصيب أحد أعصاب التوازن، أو على استكشاف ضعف السمع أو الطنين (acouphène) أو شلل الوجه. أما عظام الأذن فيحللها السكانير (scanner) الخاص بالعظم الصخري (rochers) بشكل أفضل.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص عادةً من 15 إلى 30 دقيقة، حسب إجراء الحقن أو عدمه.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- ضعف في السمع يصيب أذنًا أكثر من الأخرى، أو فقدان مفاجئ للسمع.
- طنين (أزيز أو صفير) مستمر في جهة واحدة فقط.
- دوار مصحوب بأعراض سمعية، حسب رأي طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ORL).
- شلل وجهي محيطي ذو تطور غير معتاد.
- تقييم قبل زرع القوقعة، أو تشوه في الأذن الداخلية لدى الطفل.
- مراقبة ورم عصبي معروف، أو البحث عن عودة الورم الكوليسترولي (cholestéatome) بعد الجراحة.
كيف يجري الفحص؟
تُنزع أجهزة السمع قبل دخول القاعة: يجب ألا تقترب أبدًا من المغناطيس. ولتوجيهكم رغم ذلك، يتفق الفريق معكم على إشارات بسيطة، وتحتفظون بجرس الاستدعاء في يدكم. ثم تستلقون على ظهركم، ورأسكم في وسط هوائي الرأس. حتى لو كان سمعكم ضعيفًا، توضع سدادات للأذن أو سماعات لحماية سمعكم، لأن ضجيج الجهاز يبقى قويًا.
سلاسل الصور ذات المقاطع الرقيقة حساسة لأدنى حركة: حافظوا على رأسكم ثابتًا تمامًا وتجنبوا البلع أثناء التقاطها. وحسب السؤال الطبي المطروح، يُجرى الفحص دون حقن أو يُستكمل بصور بعد حقن الغادولينيوم. يمكنكم إعادة وضع أجهزتكم السمعية فور خروجكم من القاعة.
التحضير
- انزعوا أجهزة السمع ومشابك الشعر والأقراط.
- أحضروا مخطط السمع (audiogramme) الحديث، أي منحنى قدرتكم السمعية.
- إذا كان ضعف السمع يمنعكم من فهم التعليمات جيدًا، أخبرونا بذلك: سيكيّف الفريق طريقة تواصله معكم.
- أخبرونا برهاب الأماكن المغلقة عند حجز الموعد.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا.
الحقن بمادة التباين
الغادولينيوم ليس مفيدًا دائمًا: فسلسلة صور دقيقة جدًا تُظهر الأعصاب في الغالب دون مادة تباين. يُضاف حسب دواعي الفحص، مثلًا لتحديد طبيعة آفة، ويُحقن في وريد الذراع.
موانع الفحص والاحتياطات
- زرعة القوقعة أو زرعة سمعية ذات مغناطيس: مانع للفحص أو بروتوكول خاص حسب الطراز، أخبرونا بها عند حجز الموعد.
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان أو المحفز العصبي المزروع: لا يمكن إجراء الفحص إلا بطراز متوافق مع الرنين المغناطيسي.
- بديل اصطناعي في الأذن الوسطى (جراحة تصلب الأذن، otospongiose): متوافق في أغلب الأحيان، يجب ذكره مع تقديم التقرير الجراحي.
- شظية معدنية، أو مشبك وعائي قديم، أو مضخة مزروعة.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد، قبل حقن الغادولينيوم.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية ورسالة طبيب الأنف والأذن والحنجرة
- مخطط السمع وتقييم التوازن إن وُجد (vidéonystagmographie)
- صور السكانير للعظم الصخري أو الرنين المغناطيسي السابقة
- التقرير الجراحي إذا سبق أن أُجريت لكم عملية في الأذن
- بطاقة زرعة القوقعة أو زرعة الأذن الوسطى عند الاقتضاء
- قائمة الأدوية وبطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للأذن والقناتين السمعيتين الداخليتين حسب إضافة الغادولينيوم أو عدمها، وهو قرار يُتخذ حسب دواعي الفحص، مثلًا لتحديد طبيعة آفة.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يزيد ضجيج الرنين المغناطيسي من ضعف سمعي أو من الطنين؟
مع واقٍ سمعي موضوع بشكل جيد، يبقى هذا الخطر ضعيفًا جدًا. فالسدادات أو السماعات تخفف الضجيج كثيرًا. يشعر بعض الأشخاص بانزعاج عابر من الطنين بعد الفحص، يزول عادةً بسرعة. أخبروا الفريق إذا كنتم شديدي الحساسية للضجيج.
لماذا الرنين المغناطيسي لعرض في جهة واحدة فقط؟
عندما تكون أذن واحدة فقط مصابة، يسعى الطبيب إلى استبعاد آفة في العصب السمعي، خاصةً الورم العصبي. هذه الآفات نادرة وحميدة في أغلب الأحيان، لكن الرنين المغناطيسي هو الفحص الذي يُظهرها بأوضح شكل، حتى لو كانت صغيرة الحجم.
ما الفرق بينه وبين السكانير للعظم الصخري؟
يُظهر السكانير عظام الأذن: العظيمات، والعظم الصخري، وقناة الأذن الخارجية. أما الرنين المغناطيسي فيُظهر سوائل الأذن الداخلية والأعصاب. في حالة التهاب الأذن المزمن أو الصمم التوصيلي، يُطلب السكانير في الغالب؛ وفي حالة ضعف سمع الأذن الداخلية أو الدوار، يُطلب الرنين المغناطيسي بالأحرى.
لدي داء مينيير (maladie de Ménière): هل هذا هو الفحص المناسب؟
يسمح الرنين المغناطيسي للقناتين السمعيتين الداخليتين بالبحث عن سبب آخر للأعراض. ولإظهار الاستسقاء (hydrops)، أي زيادة السائل في الأذن الداخلية، يلزم بروتوكول خاص بصور متأخرة بعد الحقن، يجب تحديده عند حجز الموعد. تحققوا مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة مما وُصف لكم.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للأذن والقناتين السمعيتين الداخليتين في الدار البيضاء؟
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للأذن والقناتين السمعيتين الداخليتين حسب إضافة الغادولينيوم أو عدمها، وهو قرار يُتخذ حسب دواعي الفحص، مثلًا لتحديد طبيعة آفة. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.