التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة
التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة (IRM) في الدار البيضاء
يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للركبة بتحليل داخل المفصل دون أي إجراء تدخلي ودون أشعة سينية. ويُظهر الغضروفين الهلاليين (ménisques)، وهما وسادتان على شكل هلال بين عظم الفخذ وعظم الساق، والأربطة المتصالبة والجانبية، والغضروف، والأوتار، والعظم. ويساعد طبيبكم على فهم ألم في الركبة أو انحشارها أو عدم ثباتها، بعد إصابة أو مع التقدم في السن.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة عادةً 15 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- التواء الركبة أثناء الرياضة مع طقطقة أو تورم أو انفلات الركبة (dérobement)، مما يثير الاشتباه في تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
- انحشار أو ألم على مستوى الخط المفصلي (الخط الفاصل بين عظم الفخذ وعظم الساق) يوحي بتشقق في الغضروف الهلالي.
- التواء رباط جانبي لا يتحسن.
- ألم مستمر مرتبط بالغضروف (اعتلال الغضروف) أو بخشونة مفصل (arthrose) في بدايتها.
- ألم مفاجئ لدى شخص مسن، يستدعي البحث عن كسر ناتج عن هشاشة العظم أو عن نخر عظمي (ostéonécrose).
- كيس مأبضي (كيس بيكر) في الجهة الخلفية للركبة، أو ألم في وتر الرضفة.
- مراقبة بعد رأب الرباط (ligamentoplastie، أي إعادة بناء رباط) أو بعد جراحة الغضروف الهلالي.
كيف يجري الفحص؟
في غرفة تبديل الملابس، تنزعون ملابس الجزء السفلي إذا كانت تحتوي على معدن (سحّاب، مسامير الجينز) وترتدون رداء الفحص. تستلقون على الظهر، والقدمان أولًا. وتوضع الركبة المفحوصة في هوائي على شكل أنبوب، مثنية قليلًا ومثبتة بقطع إسفنجية؛ وتُبعد الساق الأخرى إلى الجانب. ولا يدخل الجهاز إلا الجزء السفلي من الجسم، ويبقى الرأس في أغلب الأحيان خارج النفق.
تتوالى سلاسل التصوير مع صوت طرق، تخففه السماعات. أبقوا الساق مرتخية، دون شد الفخذ أو تحريك القدم. ويسمح لكم جرس النداء بطلب الفريق في أي لحظة. وبعد التحقق من الصور، يُفتح الهوائي: يمكنكم النهوض والمشي بشكل عادي.
التحضير
- احضروا بلباس سفلي مريح خالٍ من المعدن، أو خططوا لارتداء رداء الفحص المقدَّم.
- انزعوا دعامة الركبة أو الجبيرة المفصلية أو الضماد قبل الفحص، إذا سمح طبيبكم بذلك.
- دوّنوا تاريخ إصابة الركبة وظروفها، فهي مفيدة لطبيب الأشعة في تفسير الصور.
الصيام
بالنسبة للرنين المغناطيسي للركبة، لا حاجة إلى الصيام: يمكنكم الأكل وتناول علاجاتكم.
الحقن بمادة التباين
يُجرى الرنين المغناطيسي للركبة في جميع الحالات تقريبًا دون مادة تباين. وقد يُقرَّر حقن الغادولينيوم في وريد الذراع في حالة وجود كتلة أو عدوى أو التهاب مفصلي من النوع الالتهابي.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker)، مزيل الرجفان (إلا إذا تم التحقق من توافقه مع الرنين المغناطيسي)، منبه عصبي، زرعة القوقعة، مضخة مزروعة.
- مشبك وعائي قديم أو شظية معدنية، خاصة في العين.
- براغي أو دبابيس أو مفصل اصطناعي للركبة: غالبًا ما تكون متوافقة، لكن يجب الإخبار بها لأنها تعيق التحليل حولها.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد في حالة الحقن؛ الوشوم والمكياج الدائم.
- الخوف من الأماكن المغلقة، حتى لو بقي الرأس عادةً خارج النفق.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية مع تحديد الركبة المراد فحصها (اليمنى أو اليسرى).
- الصور الشعاعية للركبة، خاصة في وضعية الوقوف، وفحوص الرنين المغناطيسي السابقة.
- تقرير العملية إذا خضعتم لرأب الرباط أو لجراحة الغضروف الهلالي.
- قائمة أدويتكم الحالية.
- بطاقة التأمين أو التعاضدية.
الثمن والتكفل
تختلف تعريفة الرنين المغناطيسي للركبة حسب الجهة المفحوصة وحسب حقن الغادولينيوم، الذي لا حاجة إليه في جميع الحالات تقريبًا بالنسبة للركبة.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل يجب الانتظار بعد الإصابة لإجراء الرنين المغناطيسي للركبة؟
يتوقف التوقيت على طبيبكم. يمكن إجراء الرنين المغناطيسي منذ الأيام الأولى إذا اشتُبه في انحشار أو إصابة خطيرة؛ وإلا فقد يفضّل الطبيب أحيانًا انتظار تراجع الانصباب (السائل داخل الركبة) وإعادة فحص الركبة. ويبقى الفحص ممكنًا حتى لو كانت الركبة لا تزال متورمة.
هل يمكن للرنين المغناطيسي أن يغني عن تنظير المفصل؟
يسمح الرنين المغناطيسي باستكشاف الغضروفين الهلاليين والأربطة والغضروف دون إجراء تدخلي، وهو ما يغني غالبًا عن تنظير مفصل يُجرى لمجرد الرؤية. ويبقى تنظير المفصل (استكشاف بكاميرا صغيرة) عملًا جراحيًا يقرره الجراح عندما يكون العلاج ضروريًا.
سبق أن خضعت لعملية في الرباط الصليبي، فهل الرنين المغناطيسي مفيد؟
نعم، يمكنه أن يُظهر حالة الطُّعم (الرباط الجديد) والغضروفين الهلاليين والغضروف بعد العملية. وقد تُحدث البراغي أو الدبابيس أحيانًا مناطق صغيرة مشوهة في الصور، دون أن تمنع الفحص عادةً. أحضروا تقرير العملية وصور الرنين المغناطيسي السابقة للمقارنة.
هل يُظهر الرنين المغناطيسي للركبة خشونة المفصل؟
يمكنه أن يُظهر ترقق الغضروف، والآفات الصغيرة في العظم تحت الغضروف، وتآكل الغضروفين الهلاليين. وبالنسبة لخشونة المفصل المستقرة، تكفي غالبًا الصورة الشعاعية في وضعية الوقوف للمتابعة. ويُطلب الرنين المغناطيسي بالأحرى عندما لا يتوافق الألم مع الصورة الشعاعية، أو قبل بعض قرارات العلاج.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة (IRM) في الدار البيضاء؟
تختلف تعريفة الرنين المغناطيسي للركبة حسب الجهة المفحوصة وحسب حقن الغادولينيوم، الذي لا حاجة إليه في جميع الحالات تقريبًا بالنسبة للركبة. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.