Bili-IRM (voies biliaires) à Casablanca

• Suspicion de calcul dans le cholédoque (le principal canal biliaire), après une colique hépatique ou une jaunisse.
• Voies biliaires dilatées à l'échographie.
• Bilan hépatique sanguin évoquant un obstacle à l'écoulement de la bile.
• Pancréatite dont on recherche la cause.
• Surveillance d'une maladie chronique des voies biliaires, comme une cholangite.
• Contrôle des canaux avant ou après une chirurgie de la vésicule ou du foie.

Après vérification du questionnaire de sécurité et dépôt de vos objets métalliques, vous vous allongez sur le dos. Une antenne est sanglée sur le haut du ventre, parfois avec un petit capteur respiratoire.

Les images sont prises par séries courtes : certaines en apnée de quelques secondes, poumons vides, d'autres calées sur votre respiration calme. Ne bougez pas entre les séries. Du jus d'ananas peut vous être proposé juste avant : il atténue le signal de l'estomac et dégage la vue sur les canaux. Une injection n'est ajoutée que si l'on recherche aussi une lésion du foie ou du pancréas. L'examen est bruyant mais indolore, et vous repartez sans consigne particulière.

• Ne buvez pas en grande quantité juste avant : un estomac plein de liquide peut masquer une partie des canaux.
• Vos médicaments habituels peuvent en général être pris avec une gorgée d'eau.
• Exercez-vous à rester quelques secondes sans respirer, poumons vides.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire.

Produit de contraste

Habituellement, aucun produit de contraste n'est nécessaire. Du gadolinium peut être injecté par une veine du bras si l'on cherche aussi une lésion du foie, du pancréas ou de la paroi des canaux.

• Stimulateur cardiaque, défibrillateur ou neurostimulateur : examen possible uniquement avec un dispositif compatible IRM.
• Implant cochléaire, pompe à médicament implantée, clip neurochirurgical ancien.
• Fragment métallique dans le corps, notamment dans l'œil.
• Prothèse biliaire métallique (stent) : à indiquer, elle peut gêner la lecture des images autour d'elle.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Peur de l'enfermement, tatouages ou maquillage permanent : à préciser en réservant.