تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالرنين المغناطيسي (cholangio-IRM)
تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي في الدار البيضاء
يُظهر تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (bili-IRM أو cholangio-IRM) القنوات الصفراوية، أي القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء، وكذلك قناة البنكرياس. وتُظهر سلاسل صوره السوائل الساكنة باللون الأبيض، في أغلب الأحيان دون حقن. وعلى خلاف التنظير الداخلي، لا يُدخَل أي شيء إلى الجسم. ويساعد الطبيب على البحث عن حصاة أو تضيق أو توسع في هذه القنوات.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي وحده عادةً من 15 إلى 30 دقيقة، وأكثر إذا اقترن بتصوير الكبد بالرنين المغناطيسي مع الحقن.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- الاشتباه في وجود حصاة في القناة الصفراوية الرئيسية (cholédoque)، بعد مغص كبدي أو يرقان.
- قنوات صفراوية متوسعة في الفحص بالصدى (échographie).
- تحليل دم لوظائف الكبد يوحي بوجود عائق أمام تدفق الصفراء.
- التهاب البنكرياس الذي يُبحث عن سببه.
- مراقبة مرض مزمن في القنوات الصفراوية، مثل التهاب الأقنية الصفراوية (cholangite).
- فحص القنوات قبل جراحة المرارة أو الكبد أو بعدها.
كيف يجري الفحص؟
بعد التحقق من استبيان السلامة وترك أشيائكم المعدنية، تستلقون على ظهوركم. ويُثبَّت هوائي (antenne) بحزام على أعلى البطن، وأحيانًا مع مستشعر تنفسي صغير.
تُلتقط الصور على شكل سلاسل قصيرة: بعضها مع حبس النفس بضع ثوان والرئتان فارغتان، وبعضها الآخر متزامن مع تنفسكم الهادئ. لا تتحركوا بين السلاسل. وقد يُقترح عليكم شرب عصير الأناناس قبل الفحص مباشرة: فهو يخفف إشارة المعدة ويوضّح رؤية القنوات. ولا يُضاف الحقن إلا إذا كان البحث يشمل أيضًا آفة في الكبد أو البنكرياس. والفحص صاخب لكنه غير مؤلم، وتغادرون دون تعليمات خاصة.
التحضير
- لا تشربوا كمية كبيرة قبل الفحص مباشرة: فالمعدة الممتلئة بالسوائل قد تحجب جزءًا من القنوات.
- يمكن عادةً تناول أدويتكم المعتادة مع جرعة ماء.
- تدرّبوا على البقاء بضع ثوان دون تنفس، والرئتان فارغتان.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام.
الحقن بمادة التباين
لا يلزم عادةً أي مادة تباين. ويمكن حقن الغادولينيوم (gadolinium) عبر وريد في الذراع إذا كان البحث يشمل أيضًا آفة في الكبد أو البنكرياس أو جدار القنوات.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker)، أو مزيل الرجفان، أو محفز عصبي: لا يمكن إجراء الفحص إلا بجهاز متوافق مع الرنين المغناطيسي.
- زرعة القوقعة، أو مضخة أدوية مزروعة، أو مشبك قديم من جراحة الأعصاب.
- شظية معدنية في الجسم، ولا سيما في العين.
- دعامة صفراوية معدنية (stent): أخبرونا بها، فقد تعيق قراءة الصور حولها.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الخوف من الأماكن المغلقة، أو الوشم، أو المكياج الدائم: أخبرونا بذلك عند الحجز.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية
- فحص حديث بالصدى للبطن وفحوص التصوير الأخرى للكبد أو البنكرياس
- نتائج تحليل الدم لوظائف الكبد (إنزيمات الكبد، البيليروبين)
- تقرير جراحة سابقة للمرارة أو تنظير داخلي للقنوات الصفراوية، إن وُجد
- لائحة الأدوية وبطاقة التأمين أو التعاضدية
- تحليل حديث للكرياتينين إذا كان الحقن واردًا
الثمن والتكفل
يتوقف سعر تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي على امتداد المنطقة المفحوصة (هذا الفحص وحده، أو مع دراسة الكبد والبنكرياس) وعلى حقن الغادولينيوم، الذي لا يكون عادةً ضروريًا.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل يعوّض تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي تصويرَ القنوات الصفراوية بالتنظير الداخلي؟
لاستكشاف القنوات، نعم في الغالب، دون تخدير ولا أداة تُدخَل عبر الفم. لكنه لا يسمح بالعلاج. وإذا كان يجب استخراج حصاة، فقد يقترح الطبيب بعد ذلك تنظيرًا داخليًا علاجيًا، يجريه طبيب أمراض الجهاز الهضمي.
بماذا يختلف عن التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد؟
يركّز على القنوات الصفراوية وقناة البنكرياس، بفضل التباين الطبيعي للسوائل. أما الرنين المغناطيسي للكبد فيدرس أساسًا نسيج الكبد وآفاته، في أغلب الأحيان مع الحقن. ويمكن إجراء الفحصين في الجلسة نفسها إذا نصت الوصفة على ذلك.
هل يمكن رؤية كل الحصوات؟
هذا الفحص حساس لحصوات القناة الصفراوية الرئيسية، لكن حصاة صغيرة جدًا، أو حصاة عالقة في نهاية القناة، قد يبقى تمييزها صعبًا. ويأخذ طبيب الأشعة بعين الاعتبار أعراضكم وتحاليل الدم؛ ثم يقرر طبيبكم الخطوات التالية.
سبق أن أجريت عملية على المرارة، هل الفحص مفيد؟
قد يكون مفيدًا. فبعد استئصال المرارة، يمكن أن تبقى حصاة أو تتكون في القناة الرئيسية وتسبب آلامًا جديدة. ويساعد الفحص حينئذ على التحقق من مظهر القنوات. لا تنسوا إحضار تقرير العملية الجراحية.
ما هو ثمن تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي في الدار البيضاء؟
يتوقف سعر تصوير القنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي على امتداد المنطقة المفحوصة (هذا الفحص وحده، أو مع دراسة الكبد والبنكرياس) وعلى حقن الغادولينيوم، الذي لا يكون عادةً ضروريًا. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.