Scanner des surrénales à Casablanca

• Nodule de la surrénale découvert par hasard sur un autre examen (incidentalome).
• Hypertension artérielle avec anomalie hormonale, par exemple un excès d'aldostérone.
• Signes biologiques d'excès de cortisol (syndrome de Cushing).
• Suspicion de phéochromocytome (tumeur qui sécrète de l'adrénaline), après dosages hormonaux.
• Surveillance d'un nodule surrénalien déjà connu.
• Bilan des surrénales dans le cadre de certains cancers.

Vous êtes installé sur le dos, les bras au-dessus de la tête. Une première série sans produit est réalisée sur le haut de l'abdomen : elle mesure la densité du nodule, une valeur qui renseigne sur sa teneur en graisse. Selon ce résultat, le radiologue décide de poursuivre ou non avec l'injection.

Si elle est nécessaire, le produit iodé est injecté par le cathéter posé au bras et une série est prise environ une minute plus tard. Vous patientez ensuite, sur la table ou à proximité, pendant une quinzaine de minutes en général, avant une dernière série dite tardive. La comparaison des séries montre à quelle vitesse le nodule élimine le produit (on parle de lavage). Chaque série demande une apnée brève.

• Apportez les résultats de vos dosages hormonaux (sang et urines) : ils orientent le protocole.
• Continuez vos traitements contre l'hypertension, sauf avis contraire du prescripteur.
• Prévoyez une tenue sans métal au niveau de la taille.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue. Buvez normalement.

Produit de contraste

Le produit iodé est injecté dans une veine du bras lorsque la série sans injection ne suffit pas à conclure. Il n'est donc pas toujours utilisé : un nodule riche en graisse peut être caractérisé sans lui.

• Réaction antérieure à un produit de contraste iodé : à signaler dès la prise de rendez-vous, une préparation ou un autre examen peut être proposé.
• Diabète traité par metformine ou maladie des reins : à signaler. Selon votre fonction rénale, le radiologue vous indique s'il faut suspendre la metformine après l'injection. Apportez un dosage récent de la créatinine si on vous le demande.
• Trouble thyroïdien, à mentionner avant l'iode.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler impérativement avant l'examen. Le scanner utilise des rayons X : il n'est réalisé pendant la grossesse que s'il est indispensable.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de produit iodé.