التصوير المقطعي المحوسب للغدتين الكظريتين
سكانير الغدتين الكظريتين في الدار البيضاء
يدرس سكانير الغدتين الكظريتين (scanner des surrénales) هاتين الغدتين الصغيرتين الموجودتين فوق الكليتين، اللتين تُفرزان هرمونات مثل الكورتيزول أو الألدوستيرون أو الأدرينالين. وكثيرًا ما يُطلب لتوصيف عقدة كظرية، أي لتحديد طبيعتها المحتملة، أو للبحث عن أصل اضطراب هرموني. ويجمع الفحص بين صور دون حقن، تقيس كثافة العقدة، ثم في الغالب صور بعد حقن مادة التباين اليودية، منها سلسلة متأخرة.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
احسبوا عادةً من 20 إلى 30 دقيقة للفحص الكامل، بسبب الانتظار قبل السلسلة المتأخرة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 24 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE Revolution
متى يُطلب هذا الفحص؟
- عقدة في الغدة الكظرية اكتُشفت بالصدفة في فحص آخر (incidentalome).
- ارتفاع ضغط الدم مع شذوذ هرموني، مثل زيادة الألدوستيرون.
- علامات بيولوجية لزيادة الكورتيزول (متلازمة كوشينغ).
- الاشتباه في ورم القواتم (phéochromocytome: ورم يفرز الأدرينالين)، بعد التحاليل الهرمونية.
- مراقبة عقدة كظرية معروفة مسبقًا.
- تقييم الغدتين الكظريتين في إطار بعض أنواع السرطان.
كيف يجري الفحص؟
تستلقون على الظهر، والذراعان فوق الرأس. تُلتقط سلسلة أولى دون مادة التباين على الجزء العلوي من البطن: تقيس كثافة العقدة، وهي قيمة تدل على محتواها من الدهون. وحسب هذه النتيجة، يقرر طبيب الأشعة مواصلة الفحص بالحقن أو عدم مواصلته.
إذا كان الحقن ضروريًا، تُحقن المادة اليودية عبر القسطرة الموضوعة في الذراع، وتُلتقط سلسلة بعد دقيقة تقريبًا. ثم تنتظرون، على الطاولة أو بالقرب منها، نحو خمس عشرة دقيقة عادةً، قبل سلسلة أخيرة تُسمى المتأخرة. وتُظهر مقارنة السلاسل مدى سرعة تخلص العقدة من المادة (وهو ما يُسمى الغسل، lavage). وتتطلب كل سلسلة حبس النفس لفترة قصيرة.
التحضير
- أحضروا نتائج تحاليلكم الهرمونية (الدم والبول): فهي توجه البروتوكول.
- واصلوا علاجاتكم لارتفاع ضغط الدم، ما لم يقل الطبيب الذي طلب الفحص غير ذلك.
- البسوا لباسًا خاليًا من المعدن على مستوى الخصر.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا. اشربوا بشكل عادي.
الحقن بمادة التباين
تُحقن المادة اليودية في وريد الذراع عندما لا تكفي السلسلة دون حقن للوصول إلى خلاصة. لذلك لا تُستعمل دائمًا: فالعقدة الغنية بالدهون يمكن توصيفها دونها.
موانع الفحص والاحتياطات
- تفاعل سابق مع مادة تباين يودية: أخبرونا به عند حجز الموعد، فقد يُقترح تحضير خاص أو فحص آخر.
- داء السكري المعالج بالميتفورمين أو مرض في الكلى: أخبرونا به. حسب وظيفة الكلى لديكم، يخبركم طبيب الأشعة إن كان يجب إيقاف الميتفورمين مؤقتًا بعد الحقن. أحضروا تحليلًا حديثًا للكرياتينين إن طُلب منكم ذلك.
- اضطراب في الغدة الدرقية، يجب ذكره قبل حقن اليود.
- حمل قائم أو محتمل: يجب إخبارنا به قبل الفحص. يستعمل السكانير الأشعة السينية: لا يُجرى أثناء الحمل إلا إذا كان ضروريًا لا غنى عنه.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن مادة التباين اليودية.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية من الطبيب الذي طلب الفحص
- نتائج التحاليل الهرمونية والتحاليل البيولوجية الحديثة
- السكانير أو الرنين المغناطيسي الذي كشف العقدة، مع التقرير
- تحليل حديث للكرياتينين
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يختلف سعر سكانير الغدتين الكظريتين حسب إضافة حقن مادة التباين اليودية، الذي لا يُجرى إلا عندما لا يكفي الفحص دون حقن للوصول إلى خلاصة.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
لماذا سلسلة صور متأخرة؟
الأورام الغدية (adénomes)، وهي أكثر العقد الحميدة شيوعًا في الغدة الكظرية، تتخلص عادةً بسرعة من مادة التباين. وتسمح المقارنة بين السلسلة المبكرة والسلسلة المتأخرة بحساب هذا الغسل. ويساعد هذا الحساب طبيب الأشعة على ترجيح عقدة حميدة على الأرجح أو على اقتراح فحص تكميلي.
هل العقدة الكظرية خطيرة؟
في الغالب، يتعلق الأمر بورم غدي حميد، اكتُشف بالصدفة. يساعد السكانير على توصيفه، لكن التفسير يتم دائمًا مع التحاليل الهرمونية. وطبيبكم، وغالبًا ما يكون طبيب الغدد، هو الذي يشرح لكم الخطوات التالية: مراقبة بسيطة، أو علاج، أو فحص تكميلي.
هل يجب أن أوقف أدويتي لضغط الدم؟
بالنسبة للسكانير نفسه، لا: يمكنكم تناول علاجاتكم كالمعتاد. في المقابل، تؤثر بعض الأدوية على التحاليل الهرمونية التي تُجرى في الفترة المحيطة بالفحص. ويجب أن يقرر أي تعديل الطبيبُ الذي يتابع ارتفاع ضغط الدم لديكم، ولا تقرروه أبدًا من تلقاء أنفسكم.
هل يعوض سكانير الغدتين الكظريتين التصوير بالرنين المغناطيسي؟
يمكن للفحصين توصيف العقدة الكظرية. وغالبًا ما يُجرى السكانير أولًا؛ وقد يُقترح التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) كفحص تكميلي، أو عندما يُراد تجنب الأشعة السينية. ويعود الاختيار إلى الطبيب الذي طلب الفحص وإلى طبيب الأشعة.
ما هو ثمن سكانير الغدتين الكظريتين في الدار البيضاء؟
يختلف سعر سكانير الغدتين الكظريتين حسب إضافة حقن مادة التباين اليودية، الذي لا يُجرى إلا عندما لا يكفي الفحص دون حقن للوصول إلى خلاصة. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.