Scanner du massif facial et des ATM à Casablanca

• Sinusite chronique ou à répétition, ou bilan avant une chirurgie des sinus.
• Nez bouché d'un seul côté, polypes ou déviation de la cloison nasale.
• Choc sur le visage avec suspicion de fracture du nez, de la pommette ou de la mâchoire.
• Douleurs, craquements ou blocage de la mâchoire évoquant une atteinte des ATM.
• Ouverture de bouche limitée ou asymétrie du visage à explorer.

Avant de vous installer, vous retirez lunettes, boucles d'oreilles, piercings du nez ou des lèvres et prothèse dentaire amovible. Allongé sur le dos, la tête calée dans une têtière, vous gardez le visage bien de face pour que les deux côtés soient comparables.

Pour les sinus ou les os du visage, une série de quelques secondes suffit le plus souvent : respirez calmement par le nez sans avaler. Pour les ATM, deux séries sont en général réalisées, bouche fermée dents en contact, puis bouche grande ouverte, parfois avec une petite cale entre les dents, afin de voir le déplacement de l'articulation. Garder la bouche ouverte peut être un peu inconfortable, mais l'examen n'est pas douloureux.

• Retirez prothèses dentaires amovibles, gouttières et appareils d'orthodontie amovibles.
• Enlevez piercings du nez, des lèvres et de la langue.
• Pour une sinusite chronique, suivez les consignes de votre médecin : l'examen est en général fait à distance d'un rhume.
• Signalez couronnes, bagues fixes ou implants dentaires, sources possibles de traînées sur les images.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue. Buvez normalement.

Produit de contraste

La plupart des scanners du visage et des ATM se font sans produit de contraste. Une injection de produit iodé dans une veine du bras peut être décidée si l'on recherche une infection compliquée, un abcès ou une masse.

• Réaction antérieure à un produit de contraste iodé : à signaler dès la prise de rendez-vous, une préparation ou un autre examen peut être proposé.
• Diabète traité par metformine ou maladie des reins : à signaler. Selon votre fonction rénale, le radiologue vous indique s'il faut suspendre la metformine après l'injection. Apportez un dosage récent de la créatinine si on vous le demande.
• Trouble de la thyroïde : à mentionner avant toute injection.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler impérativement avant l'examen. Le scanner utilise des rayons X : il n'est réalisé pendant la grossesse que s'il est indispensable.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de produit iodé.
• Mâchoire bloquée ou très douloureuse : prévenez, la série bouche ouverte sera adaptée.