IRM mammaire à Casablanca

• Bilan local d'un cancer du sein récemment découvert, avant la chirurgie, selon l'avis de l'équipe.
• Surveillance des femmes à haut risque familial ou génétique de cancer du sein.
• Évaluation de la réponse à une chimiothérapie donnée avant l'opération.
• Recherche d'une rupture de prothèse mammaire en silicone.
• Doute persistant après mammographie et échographie.
• Distinction entre une cicatrice et une récidive après traitement d'un cancer du sein.

Après le questionnaire, vous vous déshabillez jusqu'à la taille et passez une blouse ouverte vers l'avant. Un cathéter est posé au bras, sauf pour un simple contrôle de prothèses.

Vous vous allongez sur le ventre, les seins placés dans les deux ouvertures d'une antenne dédiée, le visage sur un appui. Le manipulateur cale votre position avec des coussins : il est essentiel de ne plus bouger, surtout entre les séries prises avant et après l'injection. Le produit est injecté automatiquement en cours d'examen, avec parfois une légère fraîcheur dans le bras. Un casque atténue le bruit. À la fin, le cathéter est retiré et vous vous rhabillez.

• Si vous êtes réglée, prenez rendez-vous entre le 7e et le 14e jour du cycle (le 1er jour étant le début des règles) : le tissu mammaire capte alors le moins le produit.
• Signalez un traitement hormonal (contraception, traitement de la ménopause) ou un allaitement.
• Indiquez si vous portez des prothèses mammaires, et leur type si vous le connaissez.
• Prévenez si rester allongée sur le ventre vous est difficile, par exemple à cause de douleurs du dos ou de l'épaule.

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire pour une IRM mammaire. Vous pouvez manger, boire et prendre vos traitements comme d'habitude avant l'examen.

Produit de contraste

Le gadolinium, injecté dans une veine du bras, est indispensable dans la plupart des indications. Il n'est en revanche pas utilisé lorsque l'examen sert seulement à vérifier l'état de prothèses mammaires.

• Stimulateur ou défibrillateur cardiaque : examen réalisable seulement avec un appareil compatible IRM.
• Neurostimulateur, implant cochléaire, pompe implantée, clip ancien sur une artère du cerveau, éclat métallique dans l'œil.
• Expandeur mammaire à valve métallique (prothèse d'expansion temporaire après chirurgie) : il contre-indique souvent l'examen.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• L'allaitement modifie l'aspect des seins sur les images.
• Insuffisance rénale sévère, claustrophobie, tatouages sur la poitrine.