التصوير بالرنين المغناطيسي للثديين معًا
التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في الدار البيضاء
يدرس التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي (IRM mammaire) الثديين معًا بواسطة مجال مغناطيسي، وغالبًا مع حقن مادة التباين، دون أشعة سينية. وهو لا يعوّض تصوير الثدي الشعاعي (mammographie) ولا الفحص بالصدى (échographie)، بل يكملهما في حالات محددة. ويرصد طريقة امتصاص الأنسجة لمادة التباين، مما يساعد على إظهار بعض الآفات التي يصعب رؤيتها بطريقة أخرى. ويُطلب عادةً بعد فحص شامل للثدي (bilan sénologique).
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص عادةً من 20 إلى 30 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- التقييم الموضعي لسرطان ثدي اكتُشف حديثًا، قبل الجراحة، حسب رأي الفريق المعالج.
- مراقبة النساء المعرضات لخطر عائلي أو وراثي مرتفع للإصابة بسرطان الثدي.
- تقييم الاستجابة للعلاج الكيميائي المعطى قبل العملية.
- البحث عن تمزق حشوة الثدي المصنوعة من السيليكون.
- شك مستمر بعد تصوير الثدي الشعاعي والفحص بالصدى.
- التمييز بين الندبة وعودة المرض بعد علاج سرطان الثدي.
كيف يجري الفحص؟
بعد الاستبيان، تخلعون ملابسكم حتى الخصر وترتدون رداءً مفتوحًا من الأمام. وتوضع قسطرة في الذراع، إلا في حالة المراقبة البسيطة لحشوات الثدي (prothèses mammaires).
تستلقون على البطن، والثديان موضوعان في فتحتي هوائي مخصص، والوجه على مسند. ويثبّت تقني الأشعة وضعيتكم بالوسائد: من الضروري عدم الحركة، خاصةً بين سلاسل الصور الملتقطة قبل الحقن وبعده. وتُحقن مادة التباين آليًا أثناء الفحص، مع إحساس خفيف بالبرودة في الذراع أحيانًا. وتخفف السماعات من الضجيج. وفي النهاية، تُنزع القسطرة وترتدون ملابسكم.
التحضير
- إذا كانت لديكم دورة شهرية، فاحجزوا الموعد بين اليوم 7 واليوم 14 من الدورة (اليوم 1 هو بداية الحيض): ففي هذه الفترة يكون امتصاص نسيج الثدي لمادة التباين في أدنى مستوياته.
- أخبرونا بأي علاج هرموني (منع الحمل، علاج سن اليأس) أو رضاعة طبيعية.
- أخبرونا إن كانت لديكم حشوات في الثدي، ونوعها إن كنتم تعرفونه.
- أخبرونا إذا كان الاستلقاء على البطن صعبًا عليكم، مثلًا بسبب آلام في الظهر أو الكتف.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام قبل الرنين المغناطيسي للثدي. يمكنكم الأكل والشرب وتناول علاجاتكم كالمعتاد قبل الفحص.
الحقن بمادة التباين
الغادولينيوم، الذي يُحقن في وريد الذراع، ضروري في أغلب دواعي الفحص. لكنه لا يُستعمل عندما يكون الهدف من الفحص فقط التحقق من حالة حشوات الثدي.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان: لا يمكن إجراء الفحص إلا بجهاز متوافق مع الرنين المغناطيسي.
- محفز عصبي، أو زرعة القوقعة، أو مضخة مزروعة، أو مشبك قديم على شريان في الدماغ، أو شظية معدنية في العين.
- موسّع الثدي ذو الصمام المعدني (expandeur)، وهو حشوة توسيع مؤقتة بعد الجراحة: يمنع إجراء الفحص في كثير من الأحيان.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- تُغيّر الرضاعة الطبيعية مظهر الثديين في الصور.
- قصور كلوي شديد، رهاب الأماكن المغلقة، وشم على الصدر.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية
- صور تصوير الثدي الشعاعي والفحص بالصدى والرنين المغناطيسي السابقة للثدي، مع تقاريرها
- تقارير الخزعة أو العملية الجراحية للثدي، عند الاقتضاء
- تاريخ آخر دورة شهرية وقائمة العلاجات الهرمونية الحالية
- تحليل حديث للكرياتينين إذا طلبه طبيبكم
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يتوقف ثمن الرنين المغناطيسي للثدي على امتداد المنطقة المفحوصة وعلى حقن الغادولينيوم، الضروري في أغلب الحالات لكنه غير مفيد عند الاقتصار على مراقبة حشوات الثدي.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
لماذا يجب اختيار وقت محدد من الدورة؟
تحت تأثير الهرمونات، يمتص نسيج الثدي مادة التباين بدرجة متفاوتة حسب فترة الدورة. وفي الأسبوع الثاني، يكون هذا الامتصاص الطبيعي في الغالب في حده الأدنى، مما يسهّل قراءة الصور. أما لتقييم سرطان سبق تشخيصه، فيمكن إجراء الفحص دون انتظار.
هل يعوّض الرنين المغناطيسي تصوير الثدي الشعاعي؟
لا، فالفحوص الثلاثة يكمل بعضها بعضًا. ويبقى تصوير الثدي الشعاعي هو الفحص الأساسي، ويُظهر التكلسات الدقيقة التي لا يراها الرنين المغناطيسي جيدًا. ويُخصَّص الرنين المغناطيسي لحالات محددة يقررها طبيبكم، وغالبًا كمكمل لفحص سبق إجراؤه.
إذا أظهر الرنين المغناطيسي خللًا، ماذا يحدث؟
الرنين المغناطيسي حساس جدًا وقد يُظهر صورًا يتبين أنها حميدة. وقد يقترح طبيب الأشعة حينئذٍ فحصًا موجهًا بالصدى، أو مراقبة بعد بضعة أشهر، أو أخذ عينة. وهذا لا يعني بالضرورة وجود سرطان: فكل حالة تُناقش مع طبيبكم.
بلغت سن اليأس، فهل هناك تاريخ يجب احترامه؟
لا، يمكن برمجة الفحص في أي وقت. لكن أخبرونا بأي علاج هرموني لسن اليأس: فقد يزيد امتصاص نسيج الثدي لمادة التباين، وسيأخذه طبيب الأشعة بعين الاعتبار في تحليله.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في الدار البيضاء؟
يتوقف ثمن الرنين المغناطيسي للثدي على امتداد المنطقة المفحوصة وعلى حقن الغادولينيوم، الضروري في أغلب الحالات لكنه غير مفيد عند الاقتصار على مراقبة حشوات الثدي. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.