IRM d'un membre (bras, avant-bras, cuisse, jambe) à Casablanca

• Déchirure ou claquage d'un muscle de la cuisse ou du mollet chez le sportif.
• Douleur du tibia à l'effort évoquant une fracture de fatigue ou une périostite (inflammation de l'enveloppe de l'os).
• Grosseur dans un muscle ou sous la peau du bras, de la cuisse ou de la jambe.
• Anomalie d'un os long découverte sur une radiographie.
• Suspicion d'infection de l'os (ostéomyélite) ou d'abcès dans un muscle.
• Faiblesse musculaire des deux jambes évoquant une maladie des muscles (myopathie, myosite), avec comparaison des deux côtés.

L'installation dépend du segment étudié. Pour la cuisse ou la jambe, vous êtes allongé sur le dos, pieds en premier, et une grande antenne souple est enroulée ou posée sur le membre, parfois sur les deux à la fois. Pour le bras ou l'avant-bras, le membre repose le long du corps sur des coussins, et vous êtes légèrement décalé sur la table. Un repère peut être collé sur la peau en regard d'une grosseur.

Le segment étant long, plusieurs séries d'images sont souvent nécessaires, parfois en déplaçant la table entre elles. Le casque atténue le bruit. Restez détendu, sans contracter les muscles. Une injection éventuelle se fait dans une veine du bras, puis vous repartez normalement.

• Évitez les vêtements de sport techniques ou de compression, qui contiennent parfois des fibres métalliques.
• Après un effort ou un choc, notez la date et le geste en cause.
• Vérifiez que l'ordonnance indique le segment et le côté (droit, gauche ou les deux).

Faut-il être à jeun ?

Aucun jeûne n'est nécessaire, même si une injection est prévue.

Produit de contraste

Le gadolinium, injecté dans une veine, n'est pas systématique : il sert surtout à étudier une grosseur, une infection ou une inflammation des muscles, et rarement une simple lésion musculaire du sportif.

• Stimulateur cardiaque ou défibrillateur, à signaler impérativement : IRM possible seulement pour un modèle compatible.
• Neurostimulateur, implant cochléaire, pompe à médicament implantée, clip vasculaire ancien.
• Éclat métallique dans le corps ou l'œil, ou ancien projectile (balle, plomb de chasse) resté dans le membre.
• Clou, plaque ou prothèse dans le membre étudié.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Insuffisance rénale sévère.
• Tatouages étendus sur le membre, maquillage permanent, angoisse dans les espaces fermés.