IRM de la hanche à Casablanca

• Douleur de l'aine ou de la hanche persistante, avec une radiographie normale ou peu parlante.
• Suspicion d'ostéonécrose de la tête du fémur (souffrance de l'os par manque d'apport sanguin), par exemple après une corticothérapie prolongée.
• Suspicion de fracture de fatigue ou de fracture discrète du col du fémur.
• Douleur sur le côté de la hanche liée aux tendons des muscles fessiers.
• Douleur de hanche chez l'adulte jeune évoquant un conflit fémoro-acétabulaire ou une lésion du labrum.
• Œdème osseux douloureux, parfois appelé algodystrophie de la hanche.

Si vos vêtements comportent du métal, vous enfilez une blouse et laissez vos affaires dans un casier. Vous vous allongez sur le dos, pieds en premier. Le manipulateur peut tourner légèrement vos pieds vers l'intérieur et les maintenir par une sangle souple, pour bien dégager le col du fémur. Une antenne plate est posée sur le bassin, en complément de celle intégrée à la table.

Le haut du corps reste souvent proche de l'entrée du tunnel, ce qui rassure les personnes sensibles à l'enfermement. Un casque atténue le bruit. Restez immobile et respirez normalement. Les deux hanches apparaissent souvent sur une partie des images, ce qui permet de les comparer.

• Videz votre vessie juste avant l'examen pour être plus à l'aise pendant les séquences.
• Retirez ceinture, pièces de monnaie et téléphone de vos poches, ainsi que tout piercing du nombril.
• Si la position allongée jambes tendues vous fait mal, signalez-le : l'équipe cherchera une position plus confortable compatible avec l'examen.

Faut-il être à jeun ?

Pas de jeûne, et vos traitements restent inchangés, anticoagulants compris : l'IRM ne comporte aucune ponction articulaire.

Produit de contraste

Ostéonécrose, fracture de fatigue ou œdème de l'os se recherchent sans produit de contraste. Le gadolinium, injecté dans une veine du bras, n'est ajouté qu'en cas de suspicion d'infection, de tumeur ou de synovite (inflammation de la membrane articulaire).

• Prothèse de hanche : compatible dans la grande majorité des cas, mais source d'artefacts que des séquences dédiées réduisent.
• Clou, vis ou plaque posés après une fracture du col ou du fémur : à déclarer avec la date de l'opération.
• Stimulateur cardiaque, défibrillateur, neurostimulateur (y compris celui des racines sacrées pour la vessie), implant de l'oreille, clip ancien sur une artère cérébrale, éclat dans l'œil.
• Pompe à insuline ou capteur de glycémie (type FreeStyle Libre) : à retirer avant l'examen. Prévoyez de quoi le remplacer ou le reposer après.
• Grossesse en cours ou possible : à signaler. L'IRM n'est réalisée que si elle est nécessaire, de préférence après le premier trimestre, et sans gadolinium sauf nécessité absolue.
• Allaitement : à signaler. Il n'est en général pas nécessaire de l'interrompre après une injection de gadolinium.
• Avant une injection : insuffisance rénale sévère, réaction antérieure au gadolinium. Tatouage étendu des cuisses ou du bas du dos.