التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الورك
التصوير بالرنين المغناطيسي للورك (IRM) في الدار البيضاء
يقدم التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للورك، دون أشعة سينية، صورًا مفصلة للمفصل الذي يربط عظم الفخذ بالحوض. ويُظهر العظم، خاصة رأس عظم الفخذ، والغضروف، والشفا الحقي (labrum، وهو حلقة من الغضروف الليفي تحيط بحافة تجويف الورك)، وكذلك الأوتار والعضلات المجاورة. وغالبًا ما يُطلب عندما يستمر ألم الورك أو أصل الفخذ رغم صورة شعاعية طبيعية.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي للورك عادةً 15 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- ألم مستمر في أصل الفخذ أو في الورك، مع صورة شعاعية طبيعية أو غير حاسمة.
- الاشتباه في نخر رأس عظم الفخذ (تضرر العظم بسبب نقص التروية الدموية)، مثلًا بعد علاج مطوَّل بالكورتيزون.
- الاشتباه في كسر إجهادي أو كسر خفي في عنق عظم الفخذ.
- ألم على جانب الورك مرتبط بأوتار عضلات الألوية.
- ألم الورك لدى البالغ الشاب يوحي بانحشار فخذي حُقّي (conflit fémoro-acétabulaire) أو بإصابة الشفا الحقي.
- وذمة عظمية مؤلمة، تُسمى أحيانًا الحثل العصبي الودي للورك (algodystrophie).
كيف يجري الفحص؟
إذا كانت ملابسكم تحتوي على معدن، ترتدون رداء الفحص وتتركون أغراضكم في خزانة. تستلقون على الظهر، والقدمان أولًا. وقد يدير تقني الأشعة قدميكم قليلًا نحو الداخل ويثبتهما بحزام لين، لإظهار عنق عظم الفخذ بوضوح. ويوضع هوائي مسطح على الحوض، إضافة إلى الهوائي المدمج في الطاولة.
يبقى الجزء العلوي من الجسم غالبًا قريبًا من مدخل النفق، وهو ما يطمئن الأشخاص الذين يضايقهم الانغلاق. وتخفف السماعات من الضجيج. ابقوا ساكنين وتنفسوا بشكل عادي. وغالبًا ما يظهر الوركان معًا في جزء من الصور، مما يسمح بمقارنتهما.
التحضير
- أفرغوا المثانة مباشرة قبل الفحص لتكونوا أكثر راحة أثناء سلاسل التصوير.
- أخرجوا الحزام والقطع النقدية والهاتف من جيوبكم، وانزعوا أي قرط (piercing) في السرة.
- إذا كانت وضعية الاستلقاء مع مد الساقين تؤلمكم، أخبرونا بذلك: سيبحث الفريق عن وضعية أكثر راحة تتلاءم مع الفحص.
الصيام
لا صيام، وتبقى علاجاتكم دون تغيير، بما فيها مضادات التخثر: فالرنين المغناطيسي لا يتضمن أي بزل (ponction) للمفصل.
الحقن بمادة التباين
يُبحث عن نخر العظم أو الكسر الإجهادي أو وذمة العظم دون مادة تباين. ولا يُضاف الغادولينيوم، الذي يُحقن في وريد الذراع، إلا عند الاشتباه في عدوى أو ورم أو التهاب الغشاء الزليلي (synovite، أي التهاب الغشاء المبطن للمفصل).
موانع الفحص والاحتياطات
- مفصل ورك اصطناعي: متوافق في الغالبية العظمى من الحالات، لكنه مصدر لتشوهات في الصورة (artefacts) تقللها سلاسل تصوير مخصصة.
- مسمار أو براغي أو صفيحة وُضعت بعد كسر في عنق عظم الفخذ أو في عظم الفخذ: يجب التصريح بها مع تاريخ العملية.
- منظم ضربات القلب (pacemaker)، مزيل الرجفان، منبه عصبي (بما في ذلك منبه الجذور العجزية الخاص بالمثانة)، زرعة في الأذن، مشبك قديم على شريان دماغي، شظية في العين.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قبل الحقن: قصور كلوي شديد، تفاعل سابق مع الغادولينيوم. وشم واسع على الفخذين أو أسفل الظهر.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية مع تحديد الورك المعني.
- الصور الشعاعية للحوض والورك، وفحوص الرنين المغناطيسي السابقة إن وُجدت.
- تقرير العملية وبطاقة المفصل الاصطناعي إذا أُجريت عملية لأحد الوركين.
- قائمة أدويتكم، مع ذكر أي علاج بالكورتيزون.
- بطاقة التأمين أو التعاضدية.
الثمن والتكفل
تتوقف تعريفة الرنين المغناطيسي للورك على عدد الوركين المراد دراستهما بالتفصيل وعلى إضافة الغادولينيوم المحتملة في حالة عدوى أو التهاب الغشاء الزليلي.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
لدي مفصل اصطناعي في الورك الآخر، فهل هذه مشكلة؟
في أغلب الأحيان لا: مفصل الورك الاصطناعي ليس مانعًا للفحص بالرنين المغناطيسي، لكنه يشوه الإشارة حوله. أخبرونا به وأحضروا تقرير العملية، ليكيّف طبيب الأشعة سلاسل التصوير.
لماذا الرنين المغناطيسي إذا كانت الصورة الشعاعية لوركي طبيعية؟
في البداية، قد لا يظهر نخر العظم أو الكسر الإجهادي أو وذمة العظم في الصورة الشعاعية. أما الرنين المغناطيسي، الحساس للماء الموجود في العظم، فيمكنه كشف هذه التشوهات في وقت أبكر ومساعدة طبيبكم على تقرير تخفيف الحمل عن الورك (المشي بالعكازات).
ألمي على جانب الورك، فهل الرنين المغناطيسي مناسب؟
الألم في الجهة الخارجية للورك، الذي يزعج النوم على الجنب، يأتي غالبًا من أوتار الألوية أو من الجراب الذي يحيط بها. ويمكن للرنين المغناطيسي أن يُظهر التهابها أو تشققها. ويُستعمل الفحص بالصدى (échographie) أيضًا لاستكشاف هذه المنطقة.
ما الفرق مع الرنين المغناطيسي لعظام الحوض؟
يعطي الرنين المغناطيسي لعظام الحوض نظرة شاملة على عظام الحوض ومفاصله، بما فيها الوركان. أما الرنين المغناطيسي للورك فيركز على مفصل واحد، بصور أدق؛ ويمكن لطبيب الأشعة الجمع بين الفحصين حسب السؤال المطروح.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للورك (IRM) في الدار البيضاء؟
تتوقف تعريفة الرنين المغناطيسي للورك على عدد الوركين المراد دراستهما بالتفصيل وعلى إضافة الغادولينيوم المحتملة في حالة عدوى أو التهاب الغشاء الزليلي. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.