التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصلين الصدغيين الفكيين (ATM)
التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصلين الصدغيين الفكيين في الدار البيضاء
يربط المفصلان الصدغيان الفكيان (articulations temporo-mandibulaires أو ATM) الفك السفلي بالجمجمة، أمام كل أذن مباشرة. وبين العظمين يوجد قرص صغير من الغضروف ينزلق عندما يُفتح الفم. والتصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) هو الفحص الذي يسمح برؤية هذا القرص مباشرة، وموضعه وحركته، وكذلك حالة العظام والسائل المفصلي. ويُدرس الجانبان في الجلسة نفسها، والفم مغلق ثم والفم مفتوح.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص عادةً من 20 إلى 30 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- آلام أمام الأذن أو في الفك، ولا سيما عند المضغ.
- طقطقة أو فرقعة متكررة عند فتح الفم.
- انحباس الفك أو محدودية فتح الفم.
- تقييم قبل علاج تقويم الأسنان، أو جبيرة فموية (gouttière)، أو جراحة الفك.
- ألم مستمر بعد ضربة على الذقن أو الفك.
- إصابة المفصل في سياق مرض روماتيزمي التهابي.
كيف يجري الفحص؟
تستلقون على ظهوركم. توضع هوائيات (antennes) صغيرة على جانبي الوجه، ملاصقة للمفصلين، أو يوضع الرأس في هوائي خاص بالرأس. وتُلتقط سلسلة أولى من الصور والفم مغلق، والأسنان متلامسة دون ضغط.
ثم يُطلب منكم فتح الفم، في أغلب الأحيان بمساعدة قطعة صغيرة توضع بين الأسنان، والبقاء هكذا دون حركة خلال سلسلة صور أو أكثر. وتسجل بعض البروتوكولات عدة درجات من الفتح لتتبع مسار القرص. وقد يكون إبقاء الفم مفتوحًا مزعجًا إذا كان المفصل مؤلمًا: أخبرونا بذلك، فسلاسل الصور قصيرة ويمكن أخذ فترات راحة. وفيما عدا ذلك، الفحص غير مؤلم.
التحضير
- انزعوا أطقم الأسنان المتحركة وحلي الثقب (piercings) في الوجه.
- أخبرونا بوجود جهاز تقويم أسنان ثابت أو زرعات أسنان.
- إذا كان الألم يحدّ من فتح الفم، تناولوا مسكن الألم المعتاد قبل المجيء.
- تجنبوا المكياج ومنتجات الشعر يوم الفحص.
الصيام
لا يُطلب أي صيام: يمكنكم الأكل والشرب بشكل عادي قبل الفحص.
الحقن بمادة التباين
يُجرى الفحص في أغلب الأحيان دون مادة التباين. ويمكن إضافة حقن الغادولينيوم (gadolinium) عبر وريد في الذراع إذا كان البحث يتعلق بالتهاب في المفصل.
موانع الفحص والاحتياطات
- جهاز مزروع، مثل منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان أو المحفز العصبي: يتوقف الفحص على نوع الجهاز وتوافقه.
- زرعة القوقعة: يجب إخبارنا بها حتمًا لأنها توجد قريبة جدًا من المفصل.
- شظية معدنية في العين، أو مشبك وعائي قديم، أو مضخة مزروعة.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- عدم القدرة على فتح الفم أو على البقاء مستلقين، لتكييف البروتوكول.
- الوشم، والمكياج الدائم، ورهاب الأماكن المغلقة.
الوثائق التي يجب إحضارها
- وصفة طبيب الأسنان، أو أخصائي تقويم الأسنان، أو أخصائي أمراض الفم (stomatologue)، أو جراح الوجه والفكين
- الصور الشعاعية للأسنان، أو الصورة البانورامية، أو التصوير ثلاثي الأبعاد للأسنان (cone beam) السابقة
- لائحة أدويتكم
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يتوقف سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصلين الصدغيين الفكيين على دراسة جانب واحد أو الجانبين، وعلى حقن الغادولينيوم الذي نادرًا ما يكون ضروريًا.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
لماذا يجب فتح الفم أثناء الفحص؟
يتحرك قرص المفصل عندما يُفتح الفك. وتُبيّن مقارنة الصور والفم مغلق والفم مفتوح هل ينزلق بشكل طبيعي، أم يعود إلى مكانه أثناء الفتح، وهو ما يُحدث غالبًا طقطقة، أم يبقى منحبسًا إلى الأمام.
ما الفرق بينه وبين الصورة الشعاعية أو التصوير ثلاثي الأبعاد للأسنان (cone beam)؟
تُظهر الصورة الشعاعية والتصوير ثلاثي الأبعاد العظام: شكل لقمة الفك (condyle)، والتآكل، والفصال العظمي (arthrose). لكنهما لا يُظهران القرص، المكوَّن من الغضروف. أما الرنين المغناطيسي فيُظهر في الوقت نفسه القرص والعظم وأي انصباب محتمل، دون أشعة سينية. وهذه الفحوص يكمل بعضها بعضًا.
هل تطرح تيجان أسناني أو زرعاتها مشكلة؟
ليست خطيرة عمومًا. لكن المعدن قد يُحدث مناطق ضبابية في الصور، تمتد أحيانًا حتى المفصلين. أخبروا بها تقني الأشعة، فيكيّف طبيب الأشعة الإعدادات. وجهاز تقويم الأسنان الثابت هو السبب الأكثر شيوعًا للتشويش.
لماذا يُدرس الجانبان إذا كان الألم في جانب واحد؟
يعمل المفصلان معًا، ومن الشائع وجود شذوذ في الجانب غير المؤلم. وتسمح دراستهما في الجلسة نفسها بمقارنتهما، وتعطي طبيبكم المعالج رؤية كاملة لاختيار العلاج.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصلين الصدغيين الفكيين في الدار البيضاء؟
يتوقف سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للمفصلين الصدغيين الفكيين على دراسة جانب واحد أو الجانبين، وعلى حقن الغادولينيوم الذي نادرًا ما يكون ضروريًا. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.