تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي (arthro-IRM)
تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي في الدار البيضاء
يُجرى تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي (arthro-IRM) على مرحلتين: حقن مادة التباين داخل المفصل، ثم تصوير هذا المفصل بالرنين المغناطيسي (IRM). ويُبعد السائل المحقون أسطح المفصل بعضها عن بعض قليلًا، ويمكن أن يتسرب إلى التمزقات المحتملة. ويساعد ذلك طبيب الأشعة على تحليل بنى دقيقة جدًا قد لا تظهر جيدًا في التصوير العادي بالرنين المغناطيسي: الحافة الغضروفية للكتف (bourrelet)، والحافة الغضروفية للورك (labrum)، والأربطة الصغيرة في الرسغ، أو الغضروف.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الحقن عادةً من 15 إلى 20 دقيقة، ثم يدوم التصوير بالرنين المغناطيسي نفسه نحو 20 إلى 30 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- كتف يتكرر خلعه (عدم الثبات)، للبحث عن إصابة في الحافة الغضروفية الحقانية (bourrelet glénoïdien).
- ألم في الورك يوحي بإصابة الحافة الغضروفية (labrum)، مثلًا في حالة الانحشار الفخذي الحُقّي (conflit fémoro-acétabulaire)، أي احتكاك غير طبيعي بين عظم الفخذ والحوض.
- ألم في الرسغ بعد سقوط، لاستكشاف الرباط المثلثي والأربطة بين عظام الرسغ (carpe).
- تقييم دقيق للغضروف قبل اتخاذ قرار جراحي.
- آلام مستمرة بعد عملية جراحية على المفصل، أو شك بعد تصوير عادي بالرنين المغناطيسي.
كيف يجري الفحص؟
يتم الحقن في قاعة الأشعة. تستلقون والمفصل مكشوف جيدًا. يطهّر طبيب الأشعة الجلد، ويُجري في أغلب الأحيان تخديرًا موضعيًا، ثم يُدخل إبرة رفيعة في المفصل مسترشدًا بالتنظير الشعاعي (radioscopie، أي أشعة سينية بجرعة منخفضة) أو بالفحص بالصدى (échographie)، حسب المفصل. ثم يحقن المادة: قد تشعرون بضغط أو بإحساس بالانتفاخ.
يلي ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي بعد مدة قصيرة، ما دامت المادة موزعة جيدًا. ويحيط هوائي (antenne) ملائم بالمفصل، وتبقون دون حركة، مع سماعات على الأذنين. وبعد ذلك، قد يبقى المفصل مشدودًا أو حساسًا بضع ساعات، وأحيانًا يومًا إلى يومين. تجنبوا إجهاده بقوة في اليوم نفسه.
التحضير
- أخبرونا عند حجز الموعد بأي علاج مضاد للتخثر أو مضاد للصفائح الدموية. لا توقفوه أبدًا من تلقاء أنفسكم: يخبركم طبيب الأشعة إن كان يلزم تعديله، بالتنسيق مع الطبيب الذي وصفه.
- أخبرونا إذا كان على جلد المفصل جرح أو عدوى.
- ارتدوا ملابس فضفاضة واتركوا مجوهراتكم في المنزل.
- رتّبوا إن أمكن حضور مرافق يصحبكم عند العودة.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام في تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي: يمكنكم الأكل والشرب بشكل عادي قبل المجيء.
الحقن بمادة التباين
تُحقن المادة، وهي غادولينيوم (gadolinium) مخفف، مباشرة داخل المفصل وليس في الوريد. وحسب البروتوكول، قد تُستعمل كمية صغيرة من مادة التباين اليودية للتحقق من موضع الإبرة تحت التنظير الشعاعي.
موانع الفحص والاحتياطات
- يُوجَّه الحقن داخل المفصل في الغالب بالأشعة السينية: يجب إخبارنا بأي حمل محتمل.
- عدوى في الجلد أو في المفصل في موضع البزل المقرر.
- اضطراب غير مُصحَّح في تخثر الدم. حساسية معروفة من مادة التباين اليودية أو من الغادولينيوم: أخبرونا بها.
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان (حسب توافقهما مع الرنين المغناطيسي)، محفز عصبي، زرعة القوقعة، مضخة مزروعة، مشبك وعائي قديم، شظية معدنية في العين.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد، أو وشم، أو مكياج دائم، أو رهاب الأماكن المغلقة: أخبرونا بذلك قبل الفحص.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية مع ذكر المفصل والجهة المطلوب فحصهما.
- الصور الشعاعية أو الفحص بالصدى أو الرنين المغناطيسي السابقة لهذا المفصل.
- لائحة أدويتكم، ولا سيما مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية.
- تقرير العملية الجراحية إذا سبقت جراحة المفصل.
- بطاقة حامل الزرعة أو الجهاز الطبي، عند الاقتضاء.
- بطاقة التأمين أو التعاضدية.
الثمن والتكفل
يأخذ سعر تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي بعين الاعتبار المفصل المفحوص وحقن المادة داخل المفصل الذي يسبق التصوير.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل الحقن داخل المفصل مؤلم؟
بفضل التخدير الموضعي، تشبه الوخزة في أغلب الأحيان وخزة سحب الدم، ثم يتبعها إحساس بالضغط عندما يملأ السائل المفصل. وقد تستمر حساسية بضع ساعات، وأحيانًا يومًا أو يومين، وتزول عادةً بالراحة وبمسكنات الألم التي ينصح بها طبيبكم.
ما الفرق بينه وبين التصوير العادي للمفصل بالرنين المغناطيسي؟
في التصوير العادي بالرنين المغناطيسي، تبقى بنى دقيقة مثل الحافة الغضروفية للكتف أحيانًا ملتصقة بالأنسجة المجاورة. ويفصلها السائل المحقون ويملأ التمزقات الصغيرة، مما قد يجعلها أوضح. ويختار طبيبكم وطبيب الأشعة الفحص الملائم للسؤال المطروح.
وماذا لو لم أستطع إجراء الرنين المغناطيسي؟
في حالة وجود مانع للفحص بالرنين المغناطيسي، قد يُقترح تصوير المفصل بالسكانير (arthroscanner): يتم الحقن داخل المفصل بالطريقة نفسها، لكن الصور تُلتقط بالسكانير، أي بالأشعة السينية. ويناقش طبيب الأشعة ذلك مع طبيبكم حسب المفصل المعني.
ما الذي يجب أن أراقبه في الأيام التالية؟
من المعتاد الشعور بانزعاج معتدل وبإحساس بامتلاء المفصل. اتصلوا بالمركز أو بطبيبكم في حالة الحمى، أو الاحمرار، أو السخونة، أو انتفاخ متزايد، أو إذا اشتد الألم بدل أن يخف: العدوى نادرة جدًا، لكن يجب علاجها بسرعة.
ما هو ثمن تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي في الدار البيضاء؟
يأخذ سعر تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي بعين الاعتبار المفصل المفحوص وحقن المادة داخل المفصل الذي يسبق التصوير. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.