التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض العظمي ومفاصله
التصوير بالرنين المغناطيسي لعظام الحوض في الدار البيضاء
يستعمل التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) لعظام الحوض حقلًا مغناطيسيًا وموجات راديوية، دون أشعة سينية. ويدرس الهيكل العظمي للحوض (عظما الحرقفة، والعجز، والعانة)، ومفصلي الوركين والمفصلين العجزيين الحرقفيين، وكذلك العضلات والأوتار المجاورة. ويساعد على فهم ألم في حزام الحوض أو على توضيح شذوذ ظهر في صورة شعاعية. ولا ينبغي الخلط بينه وبين التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض (IRM pelvienne)، المخصص لأعضاء الحوض الصغير مثل المثانة أو الرحم أو البروستاتا.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص في الغالب من 20 إلى 30 دقيقة، وأكثر بقليل مع الحقن.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- ألم مستمر في الحوض أو في أصل الفخذ (المغبن) في حين أن الصورة الشعاعية طبيعية.
- الاشتباه في كسر إجهادي أو في كسر لم يُلاحَظ.
- البحث عن نخر عظمي (ostéonécrose) في رأس عظم الفخذ (تضرر العظم بسبب نقص التروية الدموية).
- الاشتباه في التهاب المفصلين العجزيين الحرقفيين أو الارتفاق العاني.
- آفة عظمية أو كتلة عضلية في المنطقة تحتاج إلى استكشاف.
- متابعة عدوى في عظم أو مفصل من الحوض.
كيف يجري الفحص؟
يراجع معكم تقني الأشعة أسئلة السلامة، ثم تغيّرون ملابسكم وتضعون أشياءكم المعدنية في الخزانة. تستلقون على ظهوركم، وأحيانًا تُسند الركبتان بوسادة، ويوضع هوائي (antenne) مرن على الحوض.
تتقدم الطاولة إلى أن يصبح الوركان في وسط الحلقة. ويُصدر الجهاز طرقات منتظمة، تخففها سماعات أو سدادات أذن. ابقوا دون أي حركة، دون شد عضلات الأرداف ولا تحريك القدمين: فأدنى حركة تجعل الصور ضبابية. ويبقى جرس النداء في يدكم، ويسمعكم الفريق عبر ميكروفون. وفي النهاية، تخرج الطاولة، فترتدون ملابسكم وتستأنفون أنشطتكم.
التحضير
- لا يلزم عادةً أي تحضير خاص: يُسمح بالوجبات وبالأدوية المعتادة.
- انزعوا المجوهرات وحلي الثقب (piercings) والساعة والحزام والبطاقات البنكية قبل دخول القاعة.
- إذا كان الألم يمنعكم من البقاء مستلقين مدة طويلة، تناولوا مسكن الألم المعتاد قبل المجيء، بالاتفاق مع طبيبكم.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا.
الحقن بمادة التباين
حسب دواعي الفحص (عدوى، ورم، التهاب مفصلي)، يمكن حقن الغادولينيوم (gadolinium) في وريد الذراع، عبر قسطرة صغيرة توضع في بداية الفحص.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان: لا يمكن إجراء الفحص إلا إذا صُرِّح بأن الجهاز متوافق مع الرنين المغناطيسي.
- محفز عصبي، أو زرعة القوقعة، أو مضخة مزروعة، أو مشبك قديم موضوع على وعاء دموي في الدماغ.
- شظية معدنية في الجسم، ولا سيما في العين، حتى لو كانت قديمة جدًا.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد، إذا كان الحقن واردًا.
- الوشم، والمكياج الدائم، والخوف من الأماكن المغلقة: أخبرونا بذلك عند الحجز.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية
- الصور الشعاعية أو السكانير أو الرنين المغناطيسي السابقة للحوض أو للوركين
- لائحة الأدوية التي تتناولونها حاليًا
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
- تحليل حديث لوظائف الكلى (الكرياتينين) إذا كان الحقن مقررًا
- بطاقة حامل الزرعة أو تقرير تركيب المفصل الاصطناعي للورك
الثمن والتكفل
يختلف سعر التصوير بالرنين المغناطيسي لعظام الحوض حسب المنطقة المطلوب تغطيتها وحسب إضافة الغادولينيوم المحتملة في حالة عدوى أو ورم أو التهاب مفصلي.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي لعظام الحوض والتصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض؟
يدرس الرنين المغناطيسي لعظام الحوض العظام والمفاصل: عظمي الحرقفة، والعجز، والوركين، والعانة، وكذلك العضلات المجاورة. أما الرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض (IRM pelvienne) فيهتم بالأعضاء الموجودة في الحوض الصغير، مثل المثانة أو الرحم أو المبيضين أو البروستاتا. وتختلف الإعدادات والتحضير: تحققوا جيدًا من اسم الفحص المكتوب في الوصفة.
لدي مفصل ورك اصطناعي، هل يمكنني إجراء الفحص؟
في أغلب الأحيان نعم، فالمفصل الاصطناعي للورك ليس في حد ذاته مانعًا للفحص. لكن المعدن قد يُحدث مناطق ضبابية حول الزرعة. أخبرونا به وأحضروا إن أمكن تقرير العملية الجراحية: سيكيّف طبيب الأشعة الإعدادات للحد من هذا التشويش (artefacts).
هل يُدرس الوركان في الوقت نفسه؟
نعم عادةً: يغطي مجال الفحص الجانبين، مما يسمح بمقارنة الورك المؤلم بالآخر. ولتحليل دقيق جدًا لمفصل واحد، قد يفضّل طبيبكم أن يصف تصويرًا بالرنين المغناطيسي للورك.
لماذا الرنين المغناطيسي في حين أن صورتي الشعاعية طبيعية؟
بعض الحالات الشاذة لا تظهر بعد في الصورة الشعاعية: كسر إجهادي في بدايته، أو وذمة في العظم، أو نخر عظمي في مرحلة مبكرة. والرنين المغناطيسي حساس لهذه التغيرات ويمكن أن يقدم معلومة إضافية. وطبيبكم هو من يقدّر فائدته.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي لعظام الحوض في الدار البيضاء؟
يختلف سعر التصوير بالرنين المغناطيسي لعظام الحوض حسب المنطقة المطلوب تغطيتها وحسب إضافة الغادولينيوم المحتملة في حالة عدوى أو ورم أو التهاب مفصلي. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.