التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني في الدار البيضاء
يستكشف التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للعمود الفقري القطني أسفل الظهر: الفقرات القطنية الخمس، والأقراص، والقناة الفقرية، والجذور العصبية المتجهة نحو الساقين، حتى ملتقاها بعظم العجز. ويساعد على البحث عن انزلاق غضروفي (hernie discale)، أو تضيق في القناة القطنية، أو سبب آخر للألم. ويمكن تمديده نحو الأعلى (الرنين المغناطيسي الظهري القطني، IRM dorso-lombaire) ليشمل منطقة الوصل بين الظهر والقطن والطرف السفلي للنخاع الشوكي.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص عادةً 15 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- عرق النسا (sciatique) أو الألم العصبي الفخذي (cruralgie)، أي ألم ينزل في الساق، يستمر رغم علاج متبع بشكل صحيح.
- آلام في الساقين أثناء المشي تجبر على التوقف، توحي بتضيق القناة القطنية.
- ضعف في قوة ساق أو قدم.
- ألم مزمن في أسفل الظهر مع علامات غير معتادة: حمى، فقدان الوزن، سوابق إصابة بالسرطان.
- تقييم قبل الحقن الموضعي (infiltration) أو جراحة الظهر.
- ألم عاد بعد عملية جراحية، للتمييز بين الندبة وعودة الانزلاق الغضروفي.
كيف يجري الفحص؟
تستلقون على ظهركم، مع وسادة تحت الركبتين لتقويس أسفل الظهر قليلًا وتخفيف الألم. والهوائي مدمج في الطاولة، تحت أسفل ظهركم. وإذا كانت وضعية الاستلقاء تُثير ألم عرق النسا، فأخبرونا بذلك: سيبحث الفريق معكم عن الوضعية الأكثر تحملًا، لأن الألم يدفع إلى الحركة ويجعل الصور ضبابية.
تتوالى سلاسل الصور الجانبية، ثم المقاطع العرضية المتمركزة على الأقراص، مع ضجيجها المميز، وأنتم تتنفسون بشكل عادي. وبعد جراحة في الظهر، يُجرى الحقن غالبًا في نهاية الفحص للتمييز بين النسيج الندبي وانزلاق غضروفي جديد. وفي الرنين المغناطيسي الظهري القطني، تمتد المنطقة المدروسة إلى أعلى. وللنهوض، انقلبوا على جنبكم وانهضوا ببطء.
التحضير
- تناولوا مسكّن الألم المعتاد قبل الفحص ببضع ساعات إذا كانت وضعية الاستلقاء مؤلمة.
- انزعوا الحزام والمجوهرات والملابس ذات السحابات أو المسامير المعدنية.
- غالبًا ما يحتوي حزام دعم أسفل الظهر على أضلاع معدنية: انزعوه قبل دخول القاعة.
- إذا كان الألم شديدًا، رتبوا مرافقًا لرحلة العودة.
- انزعوا القلادات والأقراط ومشابك الشعر وأجهزة السمع قبل دخول القاعة.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا.
الحقن بمادة التباين
في حالة الانزلاق الغضروفي أو تضيق القناة، يُجرى الفحص في أغلب الأحيان دون مادة تباين. ويُستعمل الغادولينيوم، الذي يُحقن في وريد الذراع، خاصةً بعد جراحة الظهر أو عند الاشتباه في عدوى أو ورم.
موانع الفحص والاحتياطات
- محفز النخاع الشوكي المزروع لعلاج الألم: يجب التحقق من التوافق والضبط قبل الفحص.
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان: لا يمكن إجراء الفحص إلا بنظام مصمم للرنين المغناطيسي.
- براغٍ أو قضبان أو قرص قطني اصطناعي: متوافقة عادةً، أخبرونا بها مع تقديم التقرير الجراحي.
- مضخة مزروعة (مضخة المورفين مثلًا)، أو مشبك وعائي قديم، أو شظية معدنية.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد، إذا كان الحقن مقررًا.
- وشم في أسفل الظهر، ورهاب الأماكن المغلقة.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية
- الصور الشعاعية أو صور السكانير أو الرنين المغناطيسي القطنية السابقة
- التقرير الجراحي إذا أُجريت لكم عملية في الظهر
- تخطيط كهربية العضلات (électromyogramme) إن أُجري
- قائمة أدويتكم
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يتوقف ثمن الرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني على المنطقة المشمولة (القطنية وحدها أو الظهرية القطنية) وعلى حقن الغادولينيوم، المفيد خاصةً بعد جراحة الظهر.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل يلزم إجراء الرنين المغناطيسي منذ بداية ألم أسفل الظهر؟
في أغلب الأحيان، لا. فألم أسفل الظهر أو عرق النسا البسيط يتحسن عادةً في غضون بضعة أسابيع بعلاج مناسب. ويُطلب الرنين المغناطيسي إذا استمر الألم، أو إذا كان الحقن الموضعي أو الجراحة واردًا، أو عند وجود علامات غير معتادة.
ما العلامات التي تستدعي الاستشارة المستعجلة؟
الضعف السريع في قوة إحدى الساقين، أو صعوبة التبول أو التغوط، أو فقدان الإحساس بين الفخذين وحول فتحة الشرج، تستوجب استشارة فورية في المستعجلات. فهذه العلامات قد تدل على انضغاط الأعصاب الذي لا يجب أن ينتظر موعدًا مبرمجًا.
ما هو الرنين المغناطيسي الظهري القطني؟
هو فحص بالرنين المغناطيسي يغطي في آن واحد الجزء السفلي من العمود الفقري الظهري والعمود الفقري القطني. ويكون مفيدًا عندما يُحتمل أن تنشأ الأعراض من منطقة الوصل بين هاتين المنطقتين، أو عندما يرغب الطبيب في رؤية الطرف السفلي للنخاع الشوكي، المسمى المخروط النخاعي (cône terminal).
يُظهر الرنين المغناطيسي الذي أجريته انزلاقًا غضروفيًا: هل سأخضع لعملية جراحية؟
ليس بالضرورة. فكثير من الانزلاقات الغضروفية تتراجع من تلقاء نفسها، وأغلب المرضى لا يخضعون للجراحة. ويتوقف القرار على أعراضكم ومدتها والفحص السريري، وليس على الصورة وحدها. تحدثوا في ذلك مع طبيبكم أو جراحكم.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني في الدار البيضاء؟
يتوقف ثمن الرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني على المنطقة المشمولة (القطنية وحدها أو الظهرية القطنية) وعلى حقن الغادولينيوم، المفيد خاصةً بعد جراحة الظهر. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.