التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم
التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم في الدار البيضاء
يقدم التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للمعصم، دون أشعة سينية، صورًا دقيقة لعظام الرسغ الثمانية الصغيرة، والأربطة التي تربط بينها، والأوتار، والعصب المتوسط. وهو مفيد بعد السقوط على اليد عندما تبدو الصورة الشعاعية عادية، أو في حالة ألم غير مفسَّر ومستمر. ويمكنه أيضًا أن يُظهر التهابًا في المفصل أو كيسًا.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
احسبوا عادةً من 20 إلى 30 دقيقة لسلاسل صور المعصم.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- اشتباه في كسر العظم الزورقي (scaphoïde)، وهو عظم صغير عند قاعدة الإبهام، غير ظاهر في الصورة الشعاعية.
- ألم في الحافة الداخلية للمعصم (جهة الخنصر) يوحي بإصابة الرباط المثلثي (ligament triangulaire).
- عدم ثبات أو ألم بعد سقوط، للبحث عن تمزق في أحد أربطة الرسغ.
- تنميل ليلي في الأصابع يوحي بمتلازمة النفق الرسغي، كمكمل للفحص السريري.
- كيس زلالي (kyste synovial) أو التهاب أوتار دي كيرفان (De Quervain) عند قاعدة الإبهام.
- التهاب مفاصل في بدايته، للبحث عن التهاب أو تآكل في العظام.
- اشتباه في داء كينبوك (Kienböck)، أي اعتلال العظم الهلالي.
كيف يجري الفحص؟
بعد التحقق من استبيان السلامة، تنزعون الساعة والأساور والخواتم. وحسب الجهاز، تستلقون إما على ظهركم، والذراع بمحاذاة الجسم والمعصم داخل هوائي صغير مخصص، وإما على بطنكم، والذراع ممدودة فوق الرأس (وضعية تُسمى «سوبرمان»). وتُثبَّت اليد مسطحة، غالبًا وراحة اليد نحو الأسفل، بواسطة دعامات من الإسفنج.
ترافق كل سلسلة صور أصوات طرق؛ وتضعون سماعات أو سدادات للأذن. والأهم هو إبقاء الأصابع ثابتة: فضمّها أو تحريكها يجعل الأوتار تنزلق وقد يجعل الصور ضبابية. ويمكنكم التحدث إلى الفريق بين سلسلتين. وبعد ذلك، تغادرون دون أي احتياط خاص.
التحضير
- انزعوا خاتم الزواج والخواتم مسبقًا، خاصةً إذا كانت أصابعكم تنتفخ بسهولة.
- إذا كان معصمكم مثبتًا (جبيرة، أو جبس، أو جبيرة من الراتنج)، أخبروا المركز: ستُنزع الجبيرة القابلة للنزع، وسيخبركم الفريق بكيفية التصرف في حالة الجبس.
- أخبرونا بوجود ألم في الكتف، تحسبًا لاحتياج الفحص إلى وضعية مع رفع الذراع.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا.
الحقن بمادة التباين
يُخصَّص الغادولينيوم لبعض دواعي الفحص (التهاب المفاصل الالتهابي، العدوى، كيس أو كتلة تحتاج إلى توضيح)، ويُحقن في الغالب في وريد الذراع الأخرى. ولدراسة الأربطة بدقة، قد يُقترح تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي (arthro-IRM).
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان: بعض الطرازات المتوافقة مع الرنين المغناطيسي فقط تسمح بإجراء الفحص.
- زرعة القوقعة، أو محفز عصبي، أو مضخة مزروعة، أو مشبك وعائي وُضع منذ زمن طويل.
- جسم غريب معدني، خاصةً شظية في العين.
- صفيحة أو براغٍ أو أسلاك معدنية في المعصم: أخبرونا بها، لأنها قد تحجب جزءًا من المنطقة المفحوصة.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد قبل الحقن، الوشم، المكياج الدائم، رهاب الأماكن المغلقة.
الوثائق التي يجب إحضارها
- وصفة طبية تحدد المعصم المعني (الأيمن أو الأيسر).
- الصور الشعاعية للمعصم، خاصةً تلك المأخوذة بعد السقوط.
- تخطيط كهربية العضلات (électromyogramme) أو الفحص بالصدى إذا سبق فحص النفق الرسغي.
- قائمة أدويتكم الحالية.
- بطاقة حامل الزرعة إذا وُضعت أدوات جراحية، وبطاقة التأمين أو التعاضدية.
الثمن والتكفل
يتوقف ثمن الرنين المغناطيسي للمعصم على الجهة المفحوصة وعلى حقن الغادولينيوم المخصص لبعض دواعي الفحص.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
صورتي الشعاعية عادية، فلماذا الرنين المغناطيسي للمعصم؟
بعض الكسور، خاصةً كسور العظم الزورقي، لا تظهر في الصور الشعاعية الأولى. ويمكن للرنين المغناطيسي أن يُظهر مبكرًا كسرًا أو وذمة عظمية (رد فعل العظم على الصدمة). وهذا يساعد طبيبكم على اتخاذ قرار التثبيت، وهو مهم لأن كسر العظم الزورقي الذي لا يُكتشف يلتئم أحيانًا بشكل سيئ.
هل يكفي الرنين المغناطيسي في حالة النفق الرسغي؟
يعتمد تشخيص متلازمة النفق الرسغي أساسًا على الأعراض والفحص السريري، وغالبًا على تخطيط كهربية العضلات (فحص الأعصاب). وقد يُطلب الرنين المغناطيسي أو الفحص بالصدى للبحث عن سبب موضعي، مثل كيس أو التهاب في الأوتار، أو في حالة عودة الأعراض بعد عملية جراحية.
لماذا يجب إبقاء الأصابع ثابتة؟
تمر الأوتار التي تحرك الأصابع عبر المعصم. وأدنى حركة للأصابع تجعلها تنزلق وقد تحرك قليلًا عظام الرسغ الصغيرة، مما يجعل بنيات لا يتجاوز حجمها بضعة مليمترات ضبابية. والوضعية المثبتة جيدًا منذ البداية تساعد على البقاء دون حركة.
ما الفرق بينه وبين تصوير مفصل المعصم بالرنين المغناطيسي؟
يضيف تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي (arthro-IRM) حقن مادة التباين داخل المفصل قبل التقاط الصور. ويمكنه تحسين تحليل أربطة الرسغ الصغيرة والرباط المثلثي. ويطلبه طبيبكم عادةً عند الاشتباه في إصابة محددة في الأربطة أو عند التفكير في الجراحة.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم في الدار البيضاء؟
يتوقف ثمن الرنين المغناطيسي للمعصم على الجهة المفحوصة وعلى حقن الغادولينيوم المخصص لبعض دواعي الفحص. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.