حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) تحت توجيه الفحص بالصدى أو السكانير
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في الدار البيضاء
تُحضَّر البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) من دمكم أنتم. يوضع الدم المسحوب في جهاز طرد مركزي (centrifugeuse)، وهو جهاز يدور بسرعة كبيرة لفصل مكوناته. ثم يُجمع الجزء السائل الغني بالصفائح الدموية، التي تحتوي على عوامل تساهم في الالتئام. وتُعاد هذه البلازما بالحقن في وتر أو مفصل أو عضلة، في الغالب تحت توجيه الفحص بالصدى (échographie)، وأحيانًا تحت توجيه السكانير (scanner) بالنسبة لهدف عميق.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الإجراء عادةً من 20 إلى 30 دقيقة، بما في ذلك سحب الدم.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 24 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
متى يُطلب هذا الفحص؟
- اعتلال وتر مزمن (tendinopathie)، أي وتر متضرر ومؤلم منذ عدة أشهر، مثلًا في المرفق أو الركبة أو الكتف أو وتر العرقوب (أخيل).
- التهاب اللقيمة (épicondylite)، المعروف أيضًا بمرفق لاعب التنس (tennis-elbow)، الذي لا يتحسن رغم الترويض الطبي.
- التهاب اللفافة الأخمصية (aponévrosite plantaire)، المسؤول عن ألم تحت الكعب.
- خشونة مفصل الركبة أو الورك (arthrose)، بقرار من طبيبكم.
- بعض الإصابات العضلية أو الوترية لدى الرياضيين، حسب رأي طبيب الطب الرياضي.
كيف يجري الفحص؟
يبدأ الإجراء بسحب عينة دم من ثنية المرفق، كما في تحليل عادي. يُحضَّر الدم في عين المكان: يعزل الطرد المركزي البلازما الغنية بالصفائح الدموية، التي تُجمع في حقنة معقمة. وفي الأثناء، يتم وضعكم في وضعية مريحة، مع كشف المنطقة المراد علاجها.
يحدد طبيب الأشعة موضع المنطقة المصابة بالفحص بالصدى، أو بالسكانير بالنسبة لهدف عميق، ثم يطهّر الجلد بعناية. قد يُخدَّر الجلد، حسب البروتوكول. تُوجَّه الإبرة حتى الوتر أو داخل المفصل، وتُحقن البلازما دفعة واحدة أو على عدة دفعات. والإحساس بتوتر أو حرقة شائع أثناء الحقن في الوتر. توضع ضمادة قبل مغادرتكم.
التحضير
- تجنبوا مضادات الالتهاب (مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك) في الفترة المحيطة بالإجراء، طوال المدة التي يحددها طبيبكم.
- في حالة الألم، تناولوا المسكن الذي ينصح به طبيبكم، وغالبًا ما يكون الباراسيتامول.
- أخبرونا عند حجز الموعد بأي علاج مضاد للتخثر أو مضاد للصفائح الدموية. لا توقفوه أبدًا من تلقاء أنفسكم: يخبركم طبيب الأشعة إن كان يلزم تعديله، بالتنسيق مع الطبيب الذي وصفه.
- اشربوا بشكل عادي: الترطيب الجيد يسهّل سحب الدم.
- خططوا لبضعة أيام من الراحة النسبية للمنطقة المعالجة.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام عمومًا: إذا تطلّب إجراؤكم ذلك، يُخبركم الفريق به عند حجز الموعد. ويُنصح بتناول فطوركم المعتاد قبل سحب الدم.
الحقن بمادة التباين
كقاعدة عامة، لا يحتاج الإجراء إلى مادة تباين: المنتج الوحيد الذي يُحقن هو بلازما دمكم، المحضرة قبل الحقن مباشرة.
موانع الفحص والاحتياطات
- عدوى قائمة، أو حمى، أو جرح في الموضع المقرر للحقن.
- عدد منخفض جدًا من الصفائح الدموية، أو مرض في الدم، أو اضطراب في تخثر الدم.
- سرطان قيد العلاج: تُناقش حينئذ دواعي الإجراء مع طبيبكم.
- حقن موضعي حديث بالكورتيكويد في المنطقة نفسها.
- الحمل: احتياطًا، أخبرونا به، خاصة إذا كان التوجيه بالسكانير.
الوثائق التي يجب إحضارها
- وصفة طبية تحدد المنطقة المراد علاجها والجهة
- التصوير الذي سبق إجراؤه للمنطقة (فحص بالصدى، رنين مغناطيسي، صور بالأشعة السينية)
- أسماء أدويتكم المعتادة، بما فيها مضادات الالتهاب ومضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية
- تحليل دم حديث (تعداد الصفائح الدموية) إذا طلبه طبيبكم
- ما يثبت الانخراط في التعاضدية أو التأمين
الثمن والتكفل
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
ما النتائج المنتظرة من الـ PRP؟
تختلف النتائج حسب المنطقة المعالجة والشخص، ولا تتفق كل الدراسات العلمية على الاستنتاج نفسه. لا يعوّض الـ PRP الترويض الطبي، ويقدّر طبيبكم إن كان مناسبًا لكم. وعندما يحدث تحسن، يكون عادةً تدريجيًا.
لماذا يجب تجنب مضادات الالتهاب؟
يعتمد الـ PRP على تفاعل موضعي يُحدَث عمدًا، يرافق عملية إصلاح النسيج. وقد تُبطئ مضادات الالتهاب هذه الآلية. يحدد لكم طبيبكم مدة تجنبها قبل الحقن وبعده، وأي مسكن تتناولونه عند الحاجة.
هل من الطبيعي أن يزداد الألم بعد الحقن؟
نعم، من الشائع أن يشتد الألم لبضعة أيام، خاصة بعد الحقن في وتر. وتساعد راحة المنطقة والمسكن الموصى به على تحمله. في المقابل، يجب استشارة الطبيب بسرعة عند ظهور حمى، أو احمرار يتسع، أو ألم لا يتوقف عن الازدياد.
متى يمكنني استئناف الرياضة؟
في الأيام الأولى، أريحوا المنطقة دون تثبيتها كليًا. ثم يتم الاستئناف على مراحل، غالبًا مع حصص للترويض الطبي. وتتوقف الوتيرة على الوتر أو المفصل: يحددها لكم طبيبكم أو أخصائي الترويض الطبي.
