التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم
التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم في الدار البيضاء
يدرس التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للقدم، دون أشعة سينية، العظام من عظم العقب (calcanéum) إلى أصابع القدم، والمفاصل، والأوتار، والصفاق الأخمصي (aponévrose plantaire)، وهو شريط ليفي مشدود تحت باطن القدم، والأنسجة الرخوة. ويساعد على تفسير ألم مستمر في الكعب أو باطن القدم أو مقدمة القدم، أو البحث عن كسر إجهادي، أو تقييم عدوى في العظم لدى مرضى السكري.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الرنين المغناطيسي للقدم عادةً من 20 إلى 30 دقيقة، وأحيانًا أكثر قليلًا مع الحقن.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- ألم مستمر تحت الكعب يوحي بالتهاب الصفاق الأخمصي (aponévrosite plantaire)، الذي يُسمى غالبًا التهاب اللفافة الأخمصية (fasciite plantaire).
- ألم بين إصبعين مع خدر، قد يتعلق بورم مورتون العصبي (névrome de Morton)، أي تثخن في أحد الأعصاب.
- ألم في أحد عظام مشط القدم بعد زيادة المشي أو الجري، مما يستدعي البحث عن كسر إجهادي.
- جرح أو احمرار في القدم لدى شخص مصاب بالسكري، عند الاشتباه في عدوى العظم (ostéite).
- ألم تحت قاعدة أحد الأصابع يوحي بإصابة الصفيحة الأخمصية (plaque plantaire)، وهي بنية تثبّت الإصبع.
- كتلة في القدم، أو التهاب يصيب مفاصل أصابع القدم.
كيف يجري الفحص؟
حفاة ودون أي غرض معدني، تستلقون على ظهركم، والقدمان أولًا نحو الجهاز. توضع القدم في هوائي مناسب، وغالبًا ما يكون باطنها مسنودًا إلى دعامة، أو توضع مسطحة، حسب المنطقة المراد دراستها. وبالنسبة لمقدمة القدم، تفضل بعض الفرق الاستلقاء على البطن.
أثناء التقاط سلاسل الصور، يُصدر الجهاز أصواتًا قوية: احتفظوا بالسماعات وابقوا مسترخين. ويجب أن تبقى أصابع القدم ثابتة، حتى لو شعرتم بالبرد في قدميكم. وإذا كان الحقن مقررًا، فإنه يُجرى أثناء الفحص في وريد الذراع. وفي النهاية، يمكنكم ارتداء أحذيتكم والمشي بشكل عادي.
التحضير
- في حالة وجود جرح، أخبروا المركز: يجب نزع بعض الضمادات المحتوية على الفضة قبل الفحص.
- إذا كنتم مصابين بالسكري، أحضروا آخر تحاليلكم، بما فيها وظيفة الكلى إذا كان الحقن مقررًا.
- حددوا المنطقة المؤلمة بدقة (الكعب، باطن القدم، المسافة بين إصبعين) لتُروها لتقني الأشعة.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام قبل الرنين المغناطيسي للقدم؛ وإذا كنتم مصابين بالسكري، فحافظوا على وجباتكم وعلاجاتكم المعتادة.
الحقن بمادة التباين
الغادولينيوم، الذي يُحقن في وريد الذراع، مفيد غالبًا للبحث عن عدوى لدى مرضى السكري أو لدراسة كتلة. أما في حالة التهاب اللفافة الأخمصية أو الكسر الإجهادي، فليس ضروريًا عادةً.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان: لا يمكن إجراء الفحص إلا مع بعض الطرازات المتوافقة مع الرنين المغناطيسي، بعد التحقق.
- محفز عصبي، أو زرعة القوقعة، أو مضخة مزروعة، أو مشبك قديم على وعاء دموي.
- شظية معدنية، خاصةً في العين.
- ضمادة تحتوي على معدن، أو براغٍ أو دبابيس جراحية في القدم: أخبرونا بها.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد (أكثر شيوعًا في حالة السكري القديم)، أخبرونا به قبل أي حقن.
- الوشم، أو المكياج الدائم، أو رهاب الأماكن المغلقة.
الوثائق التي يجب إحضارها
- وصفة طبية تحدد القدم المعنية (اليمنى أو اليسرى).
- الصور الشعاعية للقدم، خاصةً المأخوذة في وضعية الوقوف، والفحص بالصدى إن وُجد.
- تحليل حديث لوظائف الكلى (الكرياتينين) إذا كان الحقن مقررًا، خاصةً في حالة السكري.
- قائمة أدويتكم، بما فيها علاج السكري.
- بطاقة التأمين أو التعاضدية.
الثمن والتكفل
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للقدم حسب الجهة وجزء القدم المفحوص، وحسب حقن الغادولينيوم، المفيد غالبًا في حالة العدوى لدى مرضى السكري.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل الرنين المغناطيسي ضروري لألم الكعب؟
ليس دائمًا. يُشخَّص التهاب الصفاق الأخمصي في أغلب الأحيان بالفحص السريري، الذي يُستكمل أحيانًا بصورة شعاعية أو بفحص بالصدى. ويُطلب الرنين المغناطيسي عندما يقاوم الألم العلاج، أو عند الشك في كسر إجهادي في عظم العقب، أو قبل إجراء طبي خاص.
كيف يساعد الرنين المغناطيسي في حالة القدم السكرية؟
لدى مرضى السكري، قد يصل الجرح أحيانًا إلى العظم. ويمكن للرنين المغناطيسي أن يُظهر التهاب العظم أو عدواه (ostéite) ومدى امتدادها، مما يساعد الفريق المعالج على اختيار العلاج. وتُفسَّر النتائج دائمًا مع مظهر الجرح وتحاليل الدم.
هل يمكن رؤية ورم مورتون العصبي في الرنين المغناطيسي؟
نعم، يمكن للرنين المغناطيسي أن يُظهر تثخن العصب بين رأسين من رؤوس عظام مشط القدم، وغالبًا بين الإصبع الثالث والرابع. ويُستعمل الفحص بالصدى أيضًا لهذا التشخيص. حددوا بدقة المسافة المؤلمة لتقني الأشعة حتى تتمركز الصور في المكان الصحيح.
هل يلزم رنين مغناطيسي للقدمين معًا؟
في أغلب الأحيان، تُفحص قدم واحدة، وهي المذكورة في الوصفة الطبية. ويُخصَّص فحص الجهتين لبعض الحالات، مثل داء روماتيزمي يصيب القدمين معًا. تحققوا من أن الوصفة تحدد الجهة بوضوح، لأن وضعية الفحص مُعدّة لقدم واحدة في كل مرة.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم في الدار البيضاء؟
يختلف ثمن الرنين المغناطيسي للقدم حسب الجهة وجزء القدم المفحوص، وحسب حقن الغادولينيوم، المفيد غالبًا في حالة العدوى لدى مرضى السكري. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
