التصوير بالرنين المغناطيسي الكبدي
التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد (IRM) في الدار البيضاء
التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للكبد فحص موجَّه، يُجرى بمجال مغناطيسي ودون أشعة سينية. وتُكيَّف إعداداته وأوقات الحقن فيه مع هذا العضو، وهو ما يميزه عن الرنين المغناطيسي للبطن الأكثر عمومية. ويساعد على تحديد خصائص آفة كبدية، أي توضيح طبيعتها المرجحة، وعلى رصد التشوهات الصغيرة وتقدير فرط تراكم الدهون أو الحديد. وغالبًا ما يكمّل فحصًا بالصدى (échographie) أو سكانير (scanner).
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص في الغالب من 20 إلى 30 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- عقدة اكتُشفت في الفحص بالصدى أو السكانير، يجب توضيح طبيعتها.
- مراقبة تليف الكبد (cirrhose) أو التهاب الكبد المزمن، حسب الوتيرة التي يحددها طبيب الكبد.
- البحث عن نقائل (métastases) في الكبد خلال التقييم الشامل لسرطان.
- تقدير الدهون (تشحم الكبد) أو الحديد في الكبد، مثلًا في حالة ارتفاع الفيريتين.
- تقييم قبل الجراحة أو قبل علاج موضعي لآفة في الكبد.
- متابعة آفة حميدة معروفة، مثل الورم الوعائي (angiome).
كيف يجري الفحص؟
يتحقق الفريق من استمارة السلامة، ثم تغيرون ملابسكم. وتوضع إبرة صغيرة لينة في وريد الذراع. وأنتم مستلقون على الظهر، يُثبَّت هوائي بحزام على أعلى البطن، خاصة في الجهة اليمنى.
تتوالى سلاسل التصوير مع تعليمات متكررة: خذوا نفسًا، أخرجوا النفس، توقفوا عن التنفس، لمدة 15 ثانية تقريبًا. ويُحقن الغادولينيوم أثناء الفحص، ثم تُظهر عدة سلاسل كيف تتشرب كل منطقة من الكبد المادة ثم تتخلص منها. وتخفف السماعات المقدَّمة لكم من ضجيج الجهاز.
التحضير
- تناولوا علاجاتكم المعتادة مع قليل من الماء، ما لم تُعطَ لكم تعليمات مخالفة.
- تدربوا على حبس النفس بعد الزفير: أخرجوا النفس ثم احبسوه نحو 15 ثانية.
- أحضروا فحوصكم السابقة للكبد: فالمقارنة مهمة جدًا لتفسير العقدة.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام. تناولوا أدويتكم المعتادة.
الحقن بمادة التباين
يُحقن الغادولينيوم في الغالبية العظمى من فحوص الرنين المغناطيسي للكبد، عبر وريد في الذراع.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان القلبي: لا يُسمح بالفحص إلا مع الأجهزة المتوافقة مع الرنين المغناطيسي، أخبرونا بطراز الجهاز.
- منبه عصبي، أو زرعة في الأذن الداخلية، أو مضخة مورفين مزروعة.
- مشبك قديم على شريان دماغي أو شظية معدنية، خاصة في العين.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد: يتوقف عليه اختيار الغادولينيوم وجرعته.
- وشوم، أو مكياج دائم، أو قلق في الأماكن المغلقة.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية مع سبب الفحص
- فحوص الصدى والسكانير والرنين المغناطيسي السابقة للكبد، مع تقاريرها
- تحاليل بيولوجية حديثة: الكرياتينين، ووظائف الكبد، وإن توفرت، ألفا فيتوبروتين أو الفيريتين
- قائمة الأدوية الحالية
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
تتوقف تعريفة الرنين المغناطيسي للكبد على مدى المنطقة المفحوصة وعلى حقن مادة التباين، الذي يُجرى في الغالبية العظمى من الحالات.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين الرنين المغناطيسي للكبد والرنين المغناطيسي للبطن؟
يُضبط الرنين المغناطيسي للكبد خصيصًا لهذا العضو: مقاطع رقيقة، وسلاسل خاصة بالدهون والحديد، وأوقات حقن متقاربة. أما الرنين المغناطيسي للبطن فيمسح عددًا أكبر من الأعضاء، بتفاصيل أقل عن كل منها. وإذا كان طبيبكم يتساءل عن آفة كبدية، فيُفضَّل عادةً الفحص الموجَّه.
هل يستطيع الرنين المغناطيسي قياس الدهون في كبدي؟
نعم، تقدّر سلاسل خاصة نسبة الدهون في الكبد، وأخرى فرط الحديد. ولا تتطلب هذه القياسات أخذ أي عينة، ويمكن تكرارها لمتابعة تأثير حمية غذائية أو علاج، إلى جانب الفحوص التي يطلبها طبيب الكبد.
أعاني من تليف الكبد، فكم مرة يجب إجراء هذا الفحص؟
تتوقف الوتيرة على مرضكم ومرحلته والفحوص السابقة. ويحددها طبيب الكبد، مع التناوب أحيانًا بين الفحص بالصدى والرنين المغناطيسي. ويمكن لطبيب الأشعة أن يشير في تقريره إلى أن مراقبة متقاربة تبدو له مفيدة.
لماذا يجب حبس النفس؟
يتحرك الكبد مع التنفس. لذلك تتطلب سلاسل التصوير أن تُخرجوا النفس ثم تحبسوه نحو 15 ثانية، عدة مرات متتالية. تدربوا على ذلك قبل المجيء: ستكون الصور أوضح.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد (IRM) في الدار البيضاء؟
تتوقف تعريفة الرنين المغناطيسي للكبد على مدى المنطقة المفحوصة وعلى حقن مادة التباين، الذي يُجرى في الغالبية العظمى من الحالات. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.