التصوير بالرنين المغناطيسي للمرفق في الدار البيضاء

• ألم مستمر في الجهة الخارجية للمرفق، يُسمى التهاب اللقيمة الوحشية ‎(épicondylite)‎ أو «مرفق لاعب التنس» ‎(tennis elbow)‎.
• ألم في الجهة الداخلية، مرتبط بالأوتار القابضة ‎(épitrochléite)‎ أو بالرباط الجانبي الإنسي لدى الرياضيين الذين يمارسون الرمي.
• الاشتباه في تمزق وتر العضلة ذات الرأسين عند ثنية المرفق بعد مجهود مفاجئ.
• انحباس أو طقطقة تدفع إلى البحث عن قطعة غضروف حرة داخل المفصل.
• تنميل في الإصبعين الأخيرين قد يوحي بانضغاط العصب الزندي.
• كسر خفيف لا يظهر في الصورة الشعاعية، ولا سيما في رأس عظم الكعبرة.

يراجع معكم تقني الأشعة استبيان السلامة، ثم تنزعون المجوهرات والساعة والأساور. ويتوقف وضعكم على الجهاز وعلى بنيتكم الجسدية. في أغلب الأحيان، تستلقون على ظهوركم، والذراع بمحاذاة الجسم، والمرفق ممدود وراحة اليد نحو الأعلى، داخل هوائي ‎(antenne)‎ يحيط بالمرفق. وأحيانًا يلزم أن تستلقوا على بطنكم، والذراع ممدودة فوق الرأس، لجعل المرفق في وسط المغناطيس؛ وتجعل الوسائد هذا الوضع أكثر احتمالًا.

الجهاز صاخب، ولذلك تُستعمل السماعات. أبقوا اليد والأصابع دون حركة: فمجرد حركة بسيطة لليد قد تزيح المرفق. ويسمح جرس النداء بالتواصل مع الفريق. وفي النهاية، حرّكوا ذراعكم بلطف قبل النهوض.

• ارتدوا قميصًا بأكمام واسعة يسهل رفعها فوق المرفق، أو استعملوا رداء الفحص المقدَّم لكم.
• إذا كان وضع الذراع فوق الرأس صعبًا عليكم، مثلًا بسبب ألم في الكتف، أخبرونا بذلك قبل تثبيتكم في الجهاز.
• انزعوا الخواتم والأساور من الجهة المفحوصة قبل دخول قاعة التصوير بالرنين المغناطيسي.

الصيام

لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للمرفق أي صيام: يمكنكم تناول وجباتكم وأدويتكم المعتادة بشكل عادي.

الحقن بمادة التباين

حقن الغادولينيوم ‎(gadolinium)‎ في الوريد ليس إجراءً منهجيًا بالنسبة للمرفق. ويمكن إضافته في حالة كتلة أو عدوى أو التهاب المفصل ‎(arthrite)‎، بقرار من طبيب الأشعة.

• منظم ضربات القلب ‎(pacemaker)‎ أو مزيل الرجفان: لا يمكن إجراء الفحص إلا لنوع متوافق مع الرنين المغناطيسي، وفق إجراء خاص.
• محفز عصبي، أو زرعة القوقعة، أو مضخة مزروعة، أو مشبك وعائي قديم.
• شظية معدنية، ولا سيما في العين، مثلًا بعد أعمال الجلخ أو اللحام.
• أسلاك تثبيت أو صفيحة أو براغٍ في المرفق: أخبرونا بها، للتحقق من توافقها وتوقع المناطق المشوهة في الصورة.
• مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
• حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
• الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
• قصور كلوي شديد، قبل حقن الغادولينيوم.
• الوشم على الذراع، أو المكياج الدائم، أو الخوف من الأماكن المغلقة: أخبروا الفريق مسبقًا.

• الوصفة الطبية مع تحديد المرفق المطلوب فحصه (الأيمن أو الأيسر).
• الصور الشعاعية أو الفحص بالصدى للمرفق التي سبق إجراؤها.
• نتائج تخطيط كهربائية العضلات ‎(électromyogramme)‎ إذا سبق استكشاف التنميل.
• تقرير العملية الجراحية في حالة جراحة سابقة للمرفق.
• لائحة أدويتكم وبطاقة التأمين أو التعاضدية.

• الفحص بالصدى للعظام والمفاصل والأنسجة الرخوة
• التصوير بالأشعة السينية للطرف العلوي (الكتف، الذراع، المرفق، المعصم، اليد)
• سكانير العظام والمفاصل للأطراف
• تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي