تصوير المثانة والإحليل بالأشعة بعد ملئهما بمادة تباين: تصوير المثانة الراجع أو عبر ما فوق العانة، وتصوير الإحليل والمثانة الراجع وأثناء التبول
تصوير المثانة وتصوير الإحليل والمثانة الراجع في الدار البيضاء
يدرس تصوير المثانة (cystographie) المثانة؛ ويضيف إليه تصوير الإحليل والمثانة (urétrocystographie) دراسة الإحليل، وهو القناة التي يخرج منها البول. وتملأ مادة تباين يودية المثانة عبر قسطرة رفيعة تُمرَّر من الإحليل، أو حسب الحالة من فوق العانة. ويُظهر الفحص شكل المثانة ومحيطها، وطريقة إفراغها، ومظهر الإحليل، وارتدادًا محتملًا للبول نحو الكليتين. ويُجرى لدى الأطفال كما لدى البالغين، بوصفة من الطبيب أو طبيب المسالك البولية أو طبيب الأطفال.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
في أغلب الأحيان من 20 إلى 30 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 24 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
Carestream
المساعدة على قراءة الصور
يستخدم المركز Gleamer، وهو برنامج للذكاء الاصطناعي يساعد طبيب الأشعة على قراءة الصور الشعاعية. ويبقى التفسير والتقرير من عمل طبيب الأشعة.
متى يُطلب هذا الفحص؟
- عدوى بولية متكررة لدى الطفل: البحث عن ارتداد نحو الكليتين.
- توسع في الكليتين ظهر في الفحص بالصدى (échographie).
- ضعف في تدفق البول يوحي بتضيّق في الإحليل.
- مراقبة المثانة بعد عملية جراحية.
- تسرب البول أو عدم إفراغ المثانة بالكامل، حسب رأي طبيب المسالك البولية.
- متابعة ارتداد معروف، للتحقق من تطوره.
كيف يجري الفحص؟
عند الوصول، يتحقق الفريق من الوصفة الطبية، ومن نتيجة تحليل البول (ECBU) إذا كان مطلوبًا، ومن عدم وجود حمى أو حرقة. تنزعون ملابس الجزء السفلي من الجسم. وإذا تقرر اعتماد الطريق فوق العانة، يشرح لكم طبيب الأشعة هذا الإجراء قبل البدء.
تستلقون على الظهر. وبعد التعقيم، توضع قسطرة رفيعة، وهو إجراء مزعج لفترة قصيرة. وتُملأ المثانة ببطء إلى أن تشعروا برغبة واضحة في التبول. ثم تتبولون على الطاولة، في وعاء: فهذه الصور تُظهر الإحليل وارتدادًا محتملًا. وتُلتقط الصور أثناء الملء، ثم أثناء التبول. بعد ذلك تُنزع القسطرة ويمكنكم العودة إلى المنزل، مع الحرص على شرب كمية كافية من الماء.
التحضير
- أحضروا تحليل البول (ECBU) الحديث إذا كان مطلوبًا.
- أخبروا الفريق بأي حساسية معروفة تجاه مادة التباين اليودية.
- بالنسبة للطفل، اشرحوا له ببساطة أن قسطرة صغيرة ستوضع له وأنه سيكون عليه التبول على الطاولة، وهو أمر عادي هنا.
- خططوا لشرب كمية وفيرة من الماء خلال الساعات التي تلي الفحص.
الصيام
لا يُطلب أي صيام.
الحقن بمادة التباين
تدخل مادة التباين اليودية مباشرة إلى المثانة، وليس إلى الوريد.
موانع الفحص والاحتياطات
- عدوى بولية قائمة (حمى، حرقة): يؤجَّل الفحص عادةً.
- حساسية تجاه مادة التباين اليودية أو حمل محتمل: أخبرونا بذلك.
- تضيّق معروف في الإحليل أو عملية جراحية حديثة: أخبروا الفريق قبل وضع القسطرة.
- دم في البول: أخبرونا به قبل الفحص.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية من الطبيب أو طبيب المسالك البولية أو طبيب الأطفال
- نتيجة حديثة لتحليل البول (ECBU) إذا كان مطلوبًا
- الفحوص السابقة بالصدى للكليتين والمثانة
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل سيُخدَّر طفلي؟
لا، يُجرى الفحص والطفل مستيقظ، دون تخدير. ويمكن لأحد الوالدين البقاء بقربه، مرتديًا مئزرًا واقيًا، إلا في حالة الحمل.
لماذا يجب التبول أثناء الفحص؟
لا يمتلئ الإحليل فعليًا إلا أثناء التبول، والارتداد نحو الكليتين يظهر غالبًا في هذه اللحظة.
بماذا يشعر المرء بعد الفحص؟
قد تحدث حرقة خفيفة عند التبول في اليوم نفسه: اشربوا كمية كافية من الماء. واستشيروا الطبيب في حالة الحمى، أو ألم يزداد، أو حرقة بولية مستمرة.
هل يمكن أن تسبب مادة التباين اليودية حساسية؟
لا يمر منها إلى الدم إلا القليل جدًا، لأنها تبقى في المثانة. ويبقى التفاعل نادرًا، لكن أخبرونا بأي حساسية تجاه اليود.
هل الفحص مؤلم؟
وضع القسطرة مزعج لفترة قصيرة، ثم يسبب الملء أساسًا رغبة قوية في التبول. وإذا أصبح الانزعاج صعب التحمل، قولوا ذلك: فالفريق يكيّف عملية الملء.
لماذا يجب إجراء تحليل البول (ECBU) قبل الفحص؟
يتحقق من عدم وجود عدوى بولية. فملء مثانة مصابة بالعدوى قد يزيد العدوى سوءًا، ولهذا يؤجَّل الفحص في حالة الحمى أو الحرقة.