التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية (منطقة السرج التركي)
التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية (IRM) في الدار البيضاء
الغدة النخامية غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء، تقع في قاعدة الجمجمة داخل تجويف عظمي يسمى السرج التركي. وهي تتحكم في العديد من الغدد الهرمونية الأخرى. ويُنجز التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للغدة النخامية مقاطع رقيقة جدًا لهذه المنطقة للبحث عن آفة، غالبًا ورم غدي (adénome، وهو ورم صغير حميد)، ولتقييم علاقتها بالعصبين البصريين اللذين يمران فوقها مباشرة. ويُستعمل أيضًا لمراقبة آفة معروفة، تحت العلاج أو بعد الجراحة.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الفحص نفسه عادةً من 20 إلى 30 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- ارتفاع نسبة هرمون البرولاكتين، مع أو دون إفراز حليب من الثديين أو اضطرابات في الدورة الشهرية.
- علامات فرط هرمون النمو (ضخامة الأطراف) أو الكورتيزول (داء كوشينغ).
- انخفاض بعض هرمونات الغدة النخامية اكتُشف في تحليل دم.
- تضيق المجال البصري الذي قد يوحي بانضغاط العصبين البصريين.
- عطش شديد وتبول بكميات كبيرة جدًا، مما يثير الاشتباه في السكري الكاذب (diabète insipide).
- مراقبة ورم غدي معروف، معالج بالأدوية أو أُجريت له عملية جراحية.
كيف يجري الفحص؟
تستلقون على الظهر، والرأس مثبت داخل هوائي الرأس. تخص الصور بنية لا يتجاوز حجمها بضعة مليمترات: لذا فإن سكون الرأس أمر أساسي، ويُستحسن تجنب السعال أثناء سلاسل التصوير. وتستكشف سلسلة أولى دون مادة تباين المنطقة، ثم يُحقن الغادولينيوم عبر وريد في الذراع.
في أغلب الأحيان، تُسجَّل صور سريعة أثناء الحقن نفسه: وهذا ما يسمى بالسلسلة الديناميكية. وهي تتابع وصول المادة إلى الغدة، مما يساعد على رصد ورم غدي صغير جدًا يتشرب المادة ببطء أكبر من النسيج الطبيعي. الحقن غير مؤلم، وقد تشعرون ببرودة عابرة. ويُختتم الفحص ببضع سلاسل تكميلية، ثم تُنزع القسطرة.
التحضير
- أزيلوا مساحيق التجميل، وانزعوا مشابك الشعر وأجهزة السمع والأشياء المعدنية.
- واصلوا علاجاتكم الهرمونية، ما لم يعطكم طبيب الغدد تعليمات مخالفة.
- أحضروا آخر تحاليلكم الهرمونية وفحص المجال البصري: فهي توجه طبيب الأشعة.
- أخبرونا برهاب الأماكن المغلقة أو بصعوبة البقاء دون حركة.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام، حتى لو كان الحقن مقررًا.
الحقن بمادة التباين
يُجرى حقن الغادولينيوم في أغلب الحالات، وغالبًا بالنمط الديناميكي مع صور تُلتقط أثناء الحقن. ويكيّف طبيب الأشعة الجرعة؛ ويُجرى الحقن عبر وريد في الذراع.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker) أو مزيل الرجفان أو المنبه العصبي أو زرعة القوقعة: يجب التحقق من التوافق قبل الموعد.
- مشبك وُضع سابقًا على وعاء دموي، أو شظية معدنية مستقرة في العين.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- قصور كلوي شديد أو تفاعل سابق مع الغادولينيوم.
- وشوم، أو مكياج دائم، أو خوف من الأماكن المغلقة.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية ورسالة طبيب الغدد الصماء
- تحاليل هرمونية حديثة وآخر فحص للمجال البصري
- فحوص الرنين المغناطيسي السابقة للغدة النخامية وتقرير العملية إن وُجد
- قائمة أدويتكم، خاصة الهرمونية منها
- تحليل حديث لوظائف الكلى إذا كان هناك قصور كلوي معروف
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
تراعي تعريفة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية حقن الغادولينيوم، الذي يُجرى في أغلب الحالات.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
لماذا الرنين المغناطيسي وليس السكانير؟
الغدة النخامية صغيرة جدًا ومحاطة بالعظم. ويميز الرنين المغناطيسي أنسجتها بشكل أفضل، ويمكنه أن يُظهر آفات من بضعة مليمترات لا يراها السكانير (scanner) جيدًا. كما يسمح بتقييم العصبين البصريين والأوعية الدموية المجاورة، دون أشعة سينية.
نسبة البرولاكتين لدي مرتفعة لكن الرنين المغناطيسي طبيعي: هل هذا ممكن؟
نعم. قد يكون لارتفاع البرولاكتين أسباب أخرى، منها بعض الأدوية، أو قصور في وظيفة الغدة الدرقية، أو التوتر المرتبط بأخذ عينة الدم. وقد يفلت ورم غدي صغير جدًا أيضًا من الصور. ويقارن طبيب الغدد دائمًا نتائج الرنين المغناطيسي بتحاليلكم.
هل يجب أن أوقف علاجي قبل الفحص؟
لا، ما لم يعطكم طبيبكم تعليمات مخالفة. فالرنين المغناطيسي للمراقبة يهدف تحديدًا إلى معرفة كيف تتطور الآفة تحت العلاج. أخبرونا باسم الدواء ومنذ متى تتناولونه: فهذا يساعد طبيب الأشعة على المقارنة مع الفحوص السابقة.
بأي وتيرة يُعاد الرنين المغناطيسي للمراقبة؟
يتوقف ذلك على حجم الآفة وتطورها ونتائج تحاليلكم الهرمونية. ويحدد طبيب الغدد أو جراح الأعصاب هذه الوتيرة. ويسهّل توفر فحوص الرنين المغناطيسي السابقة عملية المقارنة: أحضروها في كل موعد.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للغدة النخامية (IRM) في الدار البيضاء؟
تراعي تعريفة الرنين المغناطيسي للغدة النخامية حقن الغادولينيوم، الذي يُجرى في أغلب الحالات. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.