تصوير الأمعاء الدقيقة بالرنين المغناطيسي
التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة (entéro-IRM) في الدار البيضاء
التصوير بالرنين المغناطيسي (IRM) للأمعاء الدقيقة، أو entéro-IRM، فحص مخصص للأمعاء الدقيقة، وهي الجزء الطويل من الأمعاء الواقع بين المعدة والقولون. ولأن هذا العضو مطوي وغالبًا ما يكون فارغًا، تشربون قبل الفحص سائلًا يفرد ثناياه ويملؤه. وتسمح الصور عندئذ بدراسة جداره وأي التهاب محتمل ومضاعفاته، دون أشعة سينية. ويُستعمل هذا الفحص كثيرًا في متابعة داء كرون، خاصة لدى المرضى الشباب.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
يستغرق الوقت داخل الجهاز في الغالب من 30 إلى 40 دقيقة، أما شرب السائل فيكون قبل ذلك.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 48 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE SIGNA Prime 1,5 T
متى يُطلب هذا الفحص؟
- تقييم أولي أو متابعة لداء كرون: مدى الالتهاب ودرجة نشاطه.
- البحث عن مضاعفات: تضيق أو ناسور أو خراج.
- آلام بطن مزمنة أو إسهال مستمر يوحي بإصابة الأمعاء الدقيقة.
- البحث عن ورم أو سلائل (polypes) في الأمعاء الدقيقة.
- تقييم فعالية علاج التهاب الأمعاء.
كيف يجري الفحص؟
عند وصولكم، يُسلَّم إليكم سائل التباين الذي يُشرب، وهو في الغالب محلول من المانيتول أو البولي إيثيلين غليكول، طعمه محايد أو حلو قليلًا. ويُشرب بأكواب صغيرة على فترات منتظمة لمدة 45 دقيقة إلى ساعة، في حين تُوضع قسطرة في الذراع.
تستلقون بعد ذلك على البطن أو على الظهر، مع هوائي فوق البطن. ويُطلب منكم حبس النفس عدة مرات لفترات قصيرة. انتفاخ البطن والقرقرة أو الرغبة في التبرز أمور شائعة: إنها التأثير المنتظر للسائل. ويُحقن الغادولينيوم قرب نهاية الفحص، وتجدون المراحيض عند الخروج من القاعة.
التحضير
- خططوا لشرب نحو 1 إلى 1,5 لتر من السائل في المركز خلال الساعة التي تسبق التصوير.
- احتفظوا ببعض الوقت الحر بعد الفحص، ريثما تهدأ حركة الأمعاء.
الصيام
لا حاجة إلى الصيام.
الحقن بمادة التباين
يُحقن الغادولينيوم في جميع الحالات تقريبًا عبر وريد في الذراع، لأنه يساعد على تقدير التهاب جدار الأمعاء.
موانع الفحص والاحتياطات
- منظم ضربات القلب (pacemaker)، مزيل الرجفان، منبه عصبي، زرعة القوقعة: يتوقف الفحص على توافق الجهاز مع الرنين المغناطيسي.
- شظية معدنية داخل العين، مشبك قديم لتمدد وعاء دموي في الدماغ (anévrisme)، مضخة مزروعة.
- مضخة الأنسولين أو مستشعر سكر الدم (من نوع FreeStyle Libre): يجب نزعه قبل الفحص. أحضروا ما يلزم لاستبداله أو إعادة تركيبه بعد الفحص.
- حمل قائم أو محتمل: أخبرونا به. لا يُجرى التصوير بالرنين المغناطيسي إلا عند الضرورة، ويُفضَّل بعد الأشهر الثلاثة الأولى، ودون الغادولينيوم إلا عند الضرورة القصوى.
- الرضاعة الطبيعية: أخبرونا بها. لا داعي عادةً لإيقافها بعد حقن الغادولينيوم.
- الاشتباه في انسداد معوي (توقف خروج الغازات والبراز، قيء): أخبروا الطبيب قبل شرب السائل.
- قصور كلوي شديد.
- رهاب الأماكن المغلقة، خاصة أن الفحص يُجرى أحيانًا في وضعية الاستلقاء على البطن.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية من طبيب الجهاز الهضمي أو الطبيب المعالج
- تقارير التنظير (تنظير القولون، تنظير المعدة) والخزعات إن وُجدت
- فحوص سابقة للأمعاء الدقيقة بالرنين المغناطيسي أو بالسكانير (entéro-IRM أو entéro-scanner)، للمقارنة
- تحليل دم حديث يتضمن الكرياتينين
- قائمة العلاجات، خاصة علاجات داء كرون
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
تراعي تعريفة الرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة مدى المنطقة المفحوصة، أي طول الأمعاء المراد دراسته، وحقن الغادولينيوم الذي يُجرى في جميع الحالات تقريبًا.
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
هل السائل الذي يجب شربه مزعج؟
يتحمله المرضى عادةً جيدًا؛ والصعوبة تكمن أساسًا في كميته. ولأن الأمعاء لا تمتص منه إلا القليل جدًا، فإنه يسبب غالبًا إسهالًا عابرًا في الساعات التالية. خططوا للبقاء قرب مرحاض بعد الفحص.
لماذا الرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة بدلًا من سكانير الأمعاء الدقيقة (entéro-scanner)؟
لا يستعمل الرنين المغناطيسي الأشعة السينية، وهذه ميزة في مرض مزمن مثل داء كرون الذي يتطلب فحوص مراقبة متكررة، خاصة لدى البالغين الشباب. ويبقى للسكانير (scanner) دوره في حالات أخرى، في الحالات المستعجلة مثلًا. والاختيار يعود إلى الطبيب وطبيب الأشعة.
هل يعوض الرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة تنظير القولون؟
لا، فالفحصان متكاملان. يستكشف تنظير القولون أساسًا القولون والجزء الأخير جدًا من الأمعاء الدقيقة، ويسمح بأخذ عينات. أما الرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة فيُظهر الأمعاء الدقيقة كلها وما يحيط بها، مثل الناسور أو الخراج، لكن دون إمكانية أخذ خزعة.
كم من الوقت يجب تخصيصه للفحص؟
احسبوا نحو ساعة في المركز لشرب السائل، ثم في الغالب من 30 إلى 40 دقيقة داخل الجهاز. واحتفظوا بعد ذلك ببعض الوقت الحر، ريثما تهدأ حركة الأمعاء.
ما هو ثمن التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة (entéro-IRM) في الدار البيضاء؟
تراعي تعريفة الرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة مدى المنطقة المفحوصة، أي طول الأمعاء المراد دراسته، وحقن الغادولينيوم الذي يُجرى في جميع الحالات تقريبًا. يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.