الفحص بالصدى دوبلر الشرياني والوريدي للأطراف العلوية
الفحص بالصدى دوبلر للأطراف العلوية (الشرايين والأوردة) في الدار البيضاء
يدرس هذا الفحص بالصدى دوبلر (écho-doppler) شرايين الذراعين وأوردتهما، من قاعدة العنق إلى اليدين. ويقيس الدوبلر جريان الدم للبحث عن جلطة أو تضيق أو انضغاط. ويُستعمل أيضًا لتحضير ناسور غسيل الكلى (fistule de dialyse) ثم لمراقبته. ولأنه يُجرى دون أشعة سينية ولا حقن، فهو غير مؤلم ويمكن تكراره لمتابعة التطور تحت العلاج.
المدة والتقرير والجهاز
المدة
تستغرق دراسة الذراعين عادةً من 20 إلى 40 دقيقة.
موعد تسليم التقرير
يُسلَّم التقرير في غضون 24 ساعة. في الحالات المستعجلة، وخلال ساعات العمل، يُسلَّم التقرير فوراً.
الجهاز
GE & Hitachi
التواصل مع المركز
يُحجز هذا الفحص عبر الهاتف أو واتساب.
متى يُطلب هذا الفحص؟
- ذراع منتفخة، خاصة مع وجود قثطار أو حجيرة مزروعة (chambre implantable).
- يد باردة أو أصابع تبيضّ عند البرد.
- فرق في ضغط الدم بين الذراعين.
- تنميل عند رفع الذراعين، يوحي بانضغاط تحت الترقوة.
- تقييم قبل إنشاء ناسور غسيل الكلى أو مراقبته.
- وريد في الذراع أحمر وصلب ومؤلم بعد تسريب وريدي (perfusion).
كيف يجري الفحص؟
وأنتم جالسون أو مستلقون، والجزء العلوي من الجسم مكشوف، تبقون الذراع مبعدة عن الجسم. ويتتبع الطبيب الأوعية من الترقوة إلى المعصم. وعلى الأوردة، يضغط بالمسبار لفترة قصيرة: فالوريد السالك ينبسط، بينما تمنعه الجلطة من الانغلاق.
وللبحث عن انضغاط، يطلب منكم أحيانًا رفع الذراعين أو إدارة الرأس. وقد يُكمَّل الفحص بقياس ضغط الدم في الذراعين. وعلى ناسور غسيل الكلى، يوضع المسبار مع ضغط خفيف جدًا، كي لا يعيق الجريان. وفي النهاية، تعيدون ارتداء حليكم وملابسكم وتستأنفون أنشطتكم المعتادة.
التحضير
- انزعوا الساعة والأساور والخواتم، وارتدوا قميصًا يسهل نزعه.
- يسهّل ارتداء قميص داخلي (débardeur) أو قميص بلا أكمام الوصول إلى الذراعين والإبطين.
- سجلوا متى تظهر الأعراض: عند البرد، أو عند الجهد، أو عند رفع الذراعين.
الصيام
لا يُطلب أي صيام. تأكلون وتشربون وتتناولون أدويتكم بشكل عادي.
الحقن بمادة التباين
يُجرى الفحص دون حقن.
موانع الفحص والاحتياطات
- لا يوجد أي مانع للفحص بالموجات فوق الصوتية.
- قثطار أو حجيرة مزروعة أو ناسور غسيل الكلى: أخبرونا بذلك.
- جرح أو ضمادة أو تسريب وريدي على الذراع: أخبرونا بذلك قبل الفحص.
- ذراع منتفخة مع ضيق في التنفس أو ألم في الصدر: هذه حالة مستعجلة، اتصلوا بالإسعاف.
الوثائق التي يجب إحضارها
- الوصفة الطبية من الطبيب
- الفحوص الوعائية السابقة
- تقرير تركيب القثطار أو إنشاء الناسور، عند الاقتضاء
- قائمة أدويتكم
- بطاقة التأمين أو التعاضدية
الثمن والتكفل
يقبل المركز التكفل من شركات التأمين وأهم التعاضديات. تقدّمون بأنفسكم طلب التكفل إلى الجهة المؤمِّنة لكم. أما بالنسبة إلى AtlantaSanad وSanlam، فالمركز يتولى ذلك.
لا يُعرض أي ثمن على الموقع: تُبلغكم Kenza بالثمن الدقيق عبر واتساب، مع إجراءات التكفل المناسبة لوضعكم.
أسئلة شائعة
لماذا يجب رفع الذراعين؟
بعض حالات الانضغاط لا تظهر إلا والذراعان مرفوعتان أو الرأس مستدير. وهذه الوضعيات، التي تُحفظ بضع ثوانٍ، تُظهر ما إذا كان الجريان ينخفض.
هل يمكن فحص ناسور غسيل الكلى الخاص بي؟
نعم. يقيس الدوبلر صبيبه ويبحث عن تضيق. وقبل إنشاء الناسور، يمكن للدوبلر أيضًا رسم خريطة لأوعية الذراع لمساعدة الجراح.
هل تُفحص الذراعان كلتاهما؟
حسب الوصفة الطبية. ففي حالة الانضغاط أو فرق ضغط الدم، تُقارن الجهتان؛ أما في حالة ذراع منتفخة، فغالبًا ما تكفي الجهة المصابة.
وماذا لو كانت لدي حجيرة مزروعة؟
أخبرونا بها. يفحص الطبيب الوريد حول العلبة والقثطار دون تحريكهما، مع الحفاظ على الضمادة قدر الإمكان.
هل إبقاء الذراع مرفوعة أمر متعب؟
قد يكون متعبًا قليلًا أحيانًا، لكنه غير مؤلم. ويمكنكم إراحة الذراع بين القياسات، والفحص نفسه لا يؤلم.
ماذا يحدث إذا وُجدت جلطة؟
يقرر طبيبكم العلاج، وهو غالبًا مضاد للتخثر، وما يجب فعله بشأن القثطار أو الحجيرة المزروعة.